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Diario Río Negro
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Rubén Roa
Editor Responsable
 
  14 » Jan 2008
Prematuros con problemas???
  Timidez, comportamiento inhibido, dependencia del domicilio paterno y retraso en el desarrollo de las afectividades de pareja son algunos de los rasgos sociales que dos estudios internacionales recientes asocian al temperamento innato de los prematuros. En comparación con los adultos jóvenes nacidos después de nueve meses de gestación, éstos presentan un desarrollo social más lento y complejo que los anteriores, ya que su interacción es más tardía.

Según un estudio realizado por el Helsinky Study of Very Low Birth Weight Adults, es durante la última fase de la adolescencia y la edad adulta más temprana donde estas limitaciones se presentan en su mayor esplendor. De ese modo, entre los 18 y los 27 años, los nacidos con un peso inferior a los 1.500 gramos y entre las 24 y 32 semanas de gestación permanecen más tiempo en el domicilio paterno y manifiestan menos predisposición para independizarse del hogar. Además, son menos propensos a cohabitar con sus compañeros sentimentales y formar una familia.

En el terreno sexual, las relaciones esporádicas son menos frecuentes en los individuos nacidos prematuros, que se confiesan más tímidos e introvertidos a la hora de intimar con sus compañeros sentimentales. Asimismo, el número de parejas sentimentales o sexuales contabilizadas es superior en los adultos jóvenes nacidos en un periodo habitual de gestación. Los prematuros se muestran también más disconformes con su aspecto físico y se consideran sexualmente menos atractivos que los demás.

En la investigación, publicada en la revista 'Pediatrics', los científicos han advertido ciertas diferencias según el género de los encuestados. De esa manera, mientras que en el ámbito del hogar son los hombres prematuros los más dependientes, en el ámbito sexual las mujeres son menos propensas a mantener relaciones sexuales esporádicas. Según el estudio, estas diferencias son independientes de factores secundarios, como la educación recibida, la llegada de la pubertad, el entorno familiar o el nivel de estudios.

En el documento se recoge que la soledad y la soltería están asociadas generalmente a mayores problemas de salud y sentimientos de angustia. No obstante, se considera que una mayor lentitud en las relaciones sociales y sentimentales está asociada a un mecanismo de defensa por parte de los adultos que presentan estas características. En general, los resultados obtenidos para los jóvenes nacidos antes de tiempo apuntan a una menor voluntad de asunción de riesgos, así como a un consumo inferior de alcohol y sustancias psicotrópicas.
Timidez e inhibición

La misma publicación de la 'American Academy of Pediatrics' recoge otro estudio de la Universidad McMaster, de Ontario, que subraya la mayor predisposición de los prematuros a presentar actitudes y comportamientos neuróticos y cautelas sociales. En este caso, los científicos han tenido en cuenta cuatro rasgos de la personalidad de los encuestados para definir su comportamiento ante los demás, que han materializado en temperamento, motivación, afectividad y socialización. De esa manera, los datos analizados arrojan para los nacidos antes de tiempo una personalidad más tímida, un comportamiento más inhibido, una mayor soledad y un menor bienestar social.

Según el estudio, estas pautas de comportamiento están asociadas a situaciones importantes de estrés prenatal y perinatal y pueden tener consecuencias más preocupantes en el desarrollo afectivo de los individuos. Los autores del concluyen que "el crecimiento es un proceso dinámico en el que las alteraciones en las situaciones iniciales podrían ser capaces de cambiar la trayectoria psicobiológica de las personas, situando a algunos de los prematuros en predisposición para sufrir problemas psiquiátricos varios".

Si bien estas conclusiones han sido realizadas por expertos reconocidos, en la consulta diaria, vemos que aún años despues, los padres siguen dando este dato como un factor de riesgo. Es decir que de algun modo quedan estigmatizados, y los problemas que tuvo este niño para poder sobrevivir, generan en las familias una gran carga emotiva, transformandolos en "hijos más que deseados". En otras palabras, pensamos que es la forma en que han sido tratados despues, aspecto cultural y familiar, y que estos sintomas no se deben a condicionantes biologicos. En definitiva: tratemos a los prematuros que ya son mayores, como si esto no hubiera existido.
 
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  27 » Jan 2008
Muchos diabéticos con hipertension no medicados.
  Sólo la mitad reciben la medicación adecuada.

El tratamiento eficaz de la hipertensión en los diabéticos es de extrema importancia, pues la presión elevada puede aumentar considerablemente el riesgo de infarto, de accidentes cerebrovasculares y de problemas renales asociados a la diabetes mellitus.

Según un estudio realizado en la Universidad de Michigan, los médicos de atención primaria modifican el tratamiento antihipertensivo a los diabéticos en alrededor de un 50% de los casos. Una cifra que ha aumentado con respecto a anteriores estudios elaborados hace años. Sin embargo, los autores han observado que los médicos generales no se basan en un protocolo sistemático para determinar cuándo la presión es significativamente elevada y cuándo debe variarse la dosis o el fármaco."

Por este motivo, los autores realizan un llamamiento a las instituciones competentes para que emitan recomendaciones para guiar a los médicos de cabecera a este respecto.

Fuente: http://www.annals.org/cgi/content/full/148/10/717

Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
Cipolletti - Rio Negro.
 
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