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25 » Mar 2010 |
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Vacunar o no vacunar? |
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Esto es breve, ya que estoy escribiendo otro articulo mas largo sobre el tema. Argentina ha decidido vacunar con 10,4 millones de dosis contra el virus H1N1 o gripe A. En un acto de grandeza y generosidad nos hemos gastado 8 millones de dolares para ello. Nos dicen que la vacuna es gratuita, pero en realidad la pagamos todos cuando hasta el mas indigente paga el IVA para poder comprar pan. Esos 8 millones de dolares son prestados, la generosidad abunda en este mundo y el Banco Mundial nos presta este dinero para que estemos bien preparados para la terrible pandemia que reaparecera en unas semanas o meses. Pero hay algunos detalles que son buenos para mirarlos en la perspectiva que tenemos luego de casi un año de que este terrible virus aparecio.
- En Argentina, segun los datos oficiales, morian entre 3000 y 4000 personas por año de gripe estacional, pero desde que empezo la pandemia, en Argentina murieron 612 personas. Sin duda cada muerte es tragica, pero numeros son numeros y si llevamos esto a ese plano podriamos decir que 3600 personas morian de gripe estacional cada año, y siendo estacional podriamos decir que sucede en las epocas mas frias, seamos generosos y digamos que se morian solo 6 meses al año. Con lo que nos queda que teniamos 600 muertos por mes, o 20 muertos por dia, y nadie declaro una alerta sanitaria para ello.
- Ahora nos dicen que viene otra oleada, sera cierto? La verdad, no lo sabemos, mas alla de lo que parece ser una incipiente oleada en Mexico. La segunda oleada se esperaba el año pasado y nunca aparecio. y este concepto surge de comparar esta pandemia con la de la gripe española de 1918. Algo que no se puede comparar, el mundo estaba saliendo de una guerra, y los antibioticos no existian. Viajar era una odisea, y por cierto no habia aviones comerciales. Lo mas probable es que el virus haya dado ya toda la vuelta al mundo, de hecho lo hizo, y de los 250 a 500 mil personas que morian de influenza cada año, esta pandemia mato a no mas de 13.500 personas. Pero aun mas alla del termino oleada, lejos esta de ser el tsunami mediatico que la propia OMS invoca, al igual que muchos gobiernos.
- La realidad es que la Organizacion Mundial de la Salud ha perdido toda credibilidad, y el propio parlamento europeo le esta pidiendo explicaciones desde hace 4 meses.
- La realidad es que Polonia NO vacuno, y no tuvo diferencias en relacion a otros paises que si vacunaron.
- Claro esta que en Europa solo se vacuno el 8% de la poblacion. Mucho menos que otros años, simplemente porque le tenian mas miedo a la vacuna que a la propia gripe. Lo mismo paso en Canada y en Estados Unidos.
- La realidad es que Polonia no vacuno porque las farmaceuticas quisieron imponer una clausula que los desligara de cualquier efecto adverso. Clausula que por cierto, termino asustando mas gente, ya que si la vacuna es segura entonces para que esa clausula? En la propia España hay medicos que exigen juicios a su gobierno por malversacion de fondos.
- La realidad es que se va a vacunar con una vacuna que tiene Tiomersal (mercurio, mas conocido por su marca Merthiolate) del cual no hay estudios que digan si es seguro o no como excipiente, aunque antes de la pandemia los paises europeos solo usaban vacunas sin este coadyuvante.
- La realidad es que la semana pasada, los medicamentos antivirales oseltamivir y zanamivir fueron declarados medicamentos esenciales, pese a la oposicion de casi todos los consultores.
- La realidad es que la actitud de la Organizacion Mundial de la Salud, que elaboro todos estos documentos, tomo en cuenta (y de hecho lo publicaron varias veces), la "ayuda" de los propios laboratorios. Llevando mas sospechas acerca de esta politica.
- El propio fabricante dice que la vacuna que compro el gobierno genera anticuerpos dos semanas despues y su pico maximo es 6 meses despues. O sea que si nos vacunamos hoy (en caso que la vacuna sirviera), en Septiembre ya estaremos bien protegidos.
- La realidad es que en privado, los expertos reconocen que algo hay que hacer, y no se entiende porque a la gente de mayor edad se los vacunara contra la gripe estacional tambien. Cuando todos sabemos ya , que este virus N3H2 ha desaparecido por completo despues del pico de la epidemia.
La vacuna es efectiva? No.
La vacuna es peligrosa? No se. Nadie sabe, lo sabremos en un par de años. Y resulta que por entonces, ya la vacuna sera nacional y no Suiza, ya que la compra se acompaña del compromiso de instalar una planta farmaceutica, en Argentina, por 60 millones de dolares en el 2010.
Que haria si fuera gobierno? Lo mismo, ya que somos adversos al riesgo, y aunque no parezca, estamos en campaña electoral, no vaya a ser cuestion de que esta vez venga la epidemia y colapsen los servicios sanitarios. Y ademas es posible que mas del 20% de la poblacion haya tenido contacto con el virus, y no enfermo pero tiene anticuerpos, sumados a los que se enfermaron. Y ya sabemos que la inmunidad natural para la gripe es de al menos 40 años. Quizas los expertos olvidaron mencionar esa publicacion del New England Journal of Medicine que salio publicada en los mismos meses que padeciamos nuestro pico de epidemia.
Otra mentira mas, los servicios sanitarios de argentina hace tiempo vienen colapsando y 300 hospitales hicieron huelga y cada vez mas gente no puede pagar su prepaga, o la obra social no le da lo que necesita. Pero esto no es noticia, porque si se atienden o no, no importa, son pobres. Y pueden esperar, y aun sin huelga hay que llegar a ls 5 de la mañana para ser atendido a las 10 con suerte.
Cual sera el resultado de esta politica ? Un exito absoluto. Entre los que enfermaron, los que no enfermaron pero tuvieron contacto con el virus (o sea casi todos), es posible que estemos todos inmunizados ya. Pero el gobierno ha preferido gastar 8 millones de dolares en vacunar, y ni un solo centavo para investigar cual es el porcentaje de su poblacion esta ya inmunizada. Si la vacuna sirve o no, algo hay que hacer no ?
Asumamos nuestra ignorancia, y vale recordar que las medidas preventivas como el aislamiento social son efectivas en un 18%, que el oseltamivir lo es en un 8%, que lavarse las manos en un 55%.
El pico de la epidemia en argentina se dio entre el 20 de junio y el 3 de Julio, cuando se cerraron las escuelas ya era tarde. Y las consultas ya habian comenzado a caer. Lo que no evito que mas de un ministro dijera que fue gracias a eso que se paro la epidemia. Medidas como cerrar negocios despues de las 12 de la noche son excelentes, ya que se trata de un virus noctambulo. Nuestra zona es ejemplo de ello. Rio Negro tomo una politica y Neuquen otra. Y en ambos casos la cantidad de enfermos y la mortalidad no vario.
Despues de agosto de 2009, segui viendo gripe en mi consultorio, pero mas de un paciente mio le costo aceptar que el virus seguia presente en un 90% de los adultos. De hecho hoy sigue presente en un 85% de los adultos y en un 22% de los niños (son datos oficiales).
En fin, ya conte que haria si fuera gobierno. Como medico es mi obligacion informar y que responsablemente y con la mayor informacion mis pacientes decidan. Como padre mis hijas no se van a vacunar porque ya tuvieron gripe al principio de la epidemia, les duro dos dias a cada una pero gripe al fin. Y como personal sanitario vi tantos pacientes que dificilmente no haya sido expuesto, asi que no pienso vacunarme. Pero esta es una decision personal. Una decision que deberan tomar nuestros pacientes con toda la informacion sobre la mesa.
Y ciertamente habra gripe, ya que ahora se llama Enfermedad Tipo Influenza y con solo fiebre mas tos o dolor de garganta hay que medicar (eso dice el Ministerio). No habra anginas, no habra bronquitis, seran todas ETIs, aunque nadie honestamente puede predecir si habra otra epidemia. Aunque si seguimos usando los antivirales como se usan, lo mas seguro es que el virus mute. Sin dudas....somos un pais generoso.
Dr. Ruben Roa
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
Especialista en Medicina Familiar
Cipolletti - Rio Negro
ruben.roa@gmail.com
http://medicinafamiliar.info |
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Categoría : Gripe |  Comentarios [5]
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  Gracias |
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Por : Marcelo Puentes | 30 » Mar 2010 | 05:12 pm |
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GRACIAS, por ser tan claro y preciso en la información, hasta ahora no entendía cual era la finalidad de asustarnos con el tema, de hecho estaba pensando en vacunarme.
Ojala hubiera siempre este tipo de información, precisa y escrita por un profesional, espero se traduzca a los demás temas de interes, sobre todo los que incumben a la educación y seguridad. |
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Muchas Gracias por la info |
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Por : Andrés | 11 » Apr 2010 | 10:36 pm | Email
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Dr. Roa, simplemente le escribo para agradecerle. El artículo me fue de gran ayuda. Aunque aún no me decido si aplicarme la vacuna o no, todo este tema me genera muchas suspicacias. Me llama mucho la atención que el valor de la vacuna haya pasado de $40 a $70. También estoy seguro que la supuesta pandemia del año pasado generó ganancias millonarias para algunos y no quiero pensar en los usos sociológiocos que tuvo todo este asunto, utilizando politicas del miedo para encerrarnos en nuestras casas y alejarnos de la esfera pública. En fin... creo que mejor me voy a comprar una botellita de alcohol en gel... |
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Gracias |
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Por : Ruben Roa | 26 » Apr 2010 | 03:28 am | Email
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Soy yo el agradecido. No hay ningun estudio que avale la eficacia de la vacuna. El argumento es que se hizo muy rapido y los estudios estaran recien en el 2011.
Sean felices, esta gripe mata mucho menos gente que la anterior. Y Argentina se ha puesto a la vanguardia de la invesigacion clinica, ya que la mayoria de los medicos y los pacientes no saben que se estan inyectando. Por favor, retransmitan esta informacion. No hemos aprendido nada de lo que paso, ni siquiera la propia prensa se hace eco de que estamos vacunando contra una vacuna que no conocemos su eficacia.
A los que no son medicos......ustedes tomarian un medicamento que no sabe lo que tiene? O que no sabe su eficacia? O que el laboratorio dice que es seguro pero por las dudas los gobiernos firman un documento donde las farmaceuticas no se hacen cargo de ello? Yo no. |
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muy bien! |
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Por : Celina | 30 » Apr 2010 | 05:26 pm |
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Al fin info clara y precisa sobre el tema. Se agradece mucho. Soy futura madre y temía tanto vacunarme como no hacerlo. Ahora se me aclara el panorama, y no pienso apostar a la vacuna. Por lo pronto, mucha naranna y cítricos varios.
Gracias por su tiempo y dedicación! |
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otro como usted |
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Por : Ricardo | 28 » Jul 2010 | 05:02 am | Email
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Soy otro como usted, desde el principio siempre dude acerca del origen de este \" NUEVO VIRUS \"
y mas aún de la eficacia de una vacuna que no tuvo tiempo de pasar por la prueba de los años.
De lo que no tengo dudas es de la codicia de los laboratorios y de la ignorancia y desidia de los gobiernos ( excepto el de Polonia ).
Yo me hago la misma pregunta ¿ H1N1 , donde estas ? |
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