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05 » Nov 2009 |
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Rebrote y me rebroto |
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Quizás alguien se anime a contestarme......no los tiene cansado el asunto este de la gripe? En mi caso si, aunque es mi trabajo, aunque parece ser que más de uno ya se lo ha tomado como trabajo a tiempo completo. El viernes una noticia sobre una muerte en San Fernando, despues de un hombre no se donde, ahora leo que hay un caso en Rosario........y asi mi "reader" de Google (no pensarán que voy a leerme todos los diarios, o si?) , sumado a una llamada de una radio ayer por la mañana leo que hay varios funcionarios desmintiendo que haya un rebrote de gripe A. No se quien dijo rebrote, pero yo si me rebroto cuando leo esto. Con una muestra me basta: leo el Clarin el viernes y me encuentro que una mujer de 62 años murió por gripe A, con una enfermedad pulmonar cronica de base, es decir, alguien que ya tenia lo que los médicos llamamos factores de riesgo, estuvo 15 dias enferma y murio como mueren todos, por una neumonia.
Hasta aqui, una noticia más, salvo el hecho que en el titulo decia que era la primera muerte despues de 3 meses!!!!!!! No escribi ese dia (ya les conté que el tema me tiene harto), y hoy me encuentro con tan sólo 91 diarios, revistas, boletines y no se que más que hablan de que hay un caso de gripe A en Rosario !!!!!!! Confieso que no lei el articulo, pero de pronto me pregunté si nos están convocando a huir del planeta, si son...o se hacen.
El tema es muy simple, quien este blog lea, quizas sea conciente (aunque más de uno me mando un mail por irresponsable), que estamos ante la pandemia de gripe más benigna de la historia, tan benigna que más de 1/3 de los casos se los ha rotulado como gripe, pero no se confirmo el diagnostico. La primera vez que tocamos este tema, deciamos que habia entre 3 y 4 mil muertes de gripe estacional por año, esto quiere decir que basicamente es "estacional", ya que se da basicamente cuando hace frio, o sea otoño e invierno (en realidad con esto del cambio climatico, hace frio y calor cualquier dia del año, pero ese es otro tema....asi que no se salgan del tema).
Esto quiere decir que al menos 6 meses al año tenemos gripe, y tenemos (para hacer cuentas redondas....unos 3600 por año). Esto es asi, desde que que existen datos.....o al menos en Argentina desde fines de los 60, luego de la ultima pandemia en 1968 que nos dejo un hermoso virus de la gripe que le dimos en llamar H3N2. Pues bien, luego de esa pandemia el virus quedo haciendo de las suyas en forma estacional.
Si tenemos 3600 muertos en 6 meses, son 600 muertos por mes, o sea 20 por dia aproximadamente (creanme, no los voy a defraudar, porque lo hice con una calculadora "cientifica").
Ahora resulta que estamos en pandemia, y en Argentina el ruido empezo más o menos alrededor del 29 de Abril, aunque el primer muerto no apareció hasta casi un mes después.
Hubo pánico, gente que se moria de frio haciendo cola a la noche para que un medico de guardia los atendiera, filas de gente en la calle en pleno julio porque nuestras autoridades querian cuidar de nosotros y no nos dejaban entrar a un banco a más de 5 personas (si teniamos que morir, que fuera con dignidad, de pie haciendo cola en el banco o en el supermercado), podiamos ir a un restaurant o un bar, pero eso si, segun el intendente de Cipolletti, a las 24 horas se cerraba todo (parece que el hombre tiene datos que el virus ataca más o se despierta luego de esa hora).......en fin......con toda dignidad, superamos la adversidad, y como bien dijeron varios intendentes, tambien lo dijeron varios ministros: la epidemia se terminó gracias a que se suspendieron las clases y al Tamiflu, o sea las medidas por ellos tomadas.
No voy a discutir cuestiones que llevarian a mostrar los datos pero si les gusta creer en eso .....sean felices....la epidemia se termino gracias a todo eso, y asi la prensa se quedó tranquila.
Pero la realidad es otra. No hay brote, rebrote o lo que sea por una simple razón: nunca dejó de haber gripe A.
De hecho, al dia de hoy tenemos casi 600 muertos por esta epidemia. De hecho, practicamente todos los dias estoy atendiendo a 2 o 3 personas con gripe, la mayoria adolescentes. Y cuando les pregunto si alguien más tose en la escuela me dicen que si, que habia varios tosiendo.........por menos que esto, 3 meses atrás, teniamos 5 noticieros, 8 entrevistas por radio, el municipio cerrando con defensa civil las calles de acceso a los colegios, los maestros negandose a ir a clases, todos discutiendo si con barbijo o sin barbijo, que si medico o no medico, embarazadas debajo de la cama hasta el dia del parto, y nuestros gobernantes diciendonos por un lado que al menor sintoma vayamos al médico, mientras que otros nos decian que esperemos 48 horas, porque los sistemas estan colapsados.
Claro que los sistemas hospitalarios colapsaron con la epidemia, pero acaso no estan colapsados hace más de un mes en Rio Negro que tenemos a todos los hospitales con gente trabajando con retención de servicio? (eso quiere decir que trabajan a reglamento, lo que quiere decir que las cosas funcionan mejor si no se trabaja a reglamento......en fin, es algo asi supongo, hasta yo mismo me confundo).
Bueno, nada nuevo que ustedes no sepan, o hayan vivido.
Y nada nuevo que no este pasando ahora mismo en el norte (en el mismisimo primer mundo), donde también hay pánico, aunque también fuertes enfrentamientos entre aquellos que han visto lo que paso en el sur, y lo que puede pasar en el norte. Y el resultado es que le tienen más miedo a la vacuna (tema para otro dia), que a la propia gripe.
Porque? Simplemente porque de seguir asi, a fin de año, las cuentas en Argentina, dirán que hemos tenido al menos 4 veces menos muertos de gripe que otros años. Que los que mas enfermaron fueron los jovenes, pero los que más murieron fueron aquellos con factores de riesgo, y que tenian entre 50 y 59 años, que nuestros viejos siempre abandonados, por suerte pasaron su Agosto, y con o sin vacuna la gripe esta vez no los tuvo como victimas principales como cada año.
Pero no será noticia.
Esperemos que la ley de medios no afecte a los blogs (no me extrañaria que asi lo intentaran), pero......y no se asusten....si leen la pagina web del ministerio de salud de la nación, no lo recomiendo porque es muy aburrido, pero si quieren vayan, hay un espacio importante para la gripe A, y se los resumo:
- Todas las semanas sacan un informe (son prolijos en eso).
- Todas las semanas vemos que sube la cantidad de enfermos (ese resfrio o alergia que muchos piensan que es resfrio o alergia, es gripe A, solo que en la mayoria, los sintomas son más atenuados que los que vimos en plena epidemia.
- Todas las semanas mueren entre 6 a 8 personas por esta gripe nueva. Y no hay razones para pensar que dejará de ser asi, ya que a este virus parece no importarle la temperatura.
- La mortalidad por el virus nuevo, la gripe A, el N1H1 o como quieran llamarlo es de 5 muertos cada mil enfermos, contra 30 muertos cada mil enfermos de la gripe vieja, gripe que por cierto desaparecio por completo este año.
- Que el 93% de los virus que circulan en mayores de 5 años es gripe A. Pero en los menores de 5 años es del 23%. En los mas chiquitos predominan los virus que siempre estuvieron como el citomegalovirus y otros con nombres mas raros (cuando mas raro el nombre más asusta, asi que a fines prácticos he decido evitarles el pánico).
El 93% !!!!!!!!!!!!!!!!! Si, pero el 93% de gripe N1H1, y si a esta le sumamos un 6% de gripe A no identificada, tenemos que el 99% es gripe A.
Si hasta aqui alguien se asusta por las cifras, es porque no entendió nada, o no me sé explicar.
Esta gripe es más contagiosa, pero tambien (con los numeros de hoy), de 3600 muertos por año, en el peor escenario llegaremos a los 900.
Que aunque sea mas benigna, no significa que debemos relajarnos, sino que simplemente.....no olvidar lo poco que aprendimos en pleno invierno:
- Lavarse las manos (como la clase politica, o un poco menos si quieren).
- Si tiene tos, fiebre, o dolor de garganta, vaya al médico, no ande contagiando amigos o compañeros de trabajo.
- Si su hijo tiene alguno de esos sintomas, no se asuste, es el virus de la gripe A, es cierto que mata menos, pero contagia más, y ya perdimos muchos dias de clase y de trabajo, no hay porque seguir contagiandonos.
- No esperen a que aparezcan las complicaciones, los que siguen muriendo, en la mayoria de los casos llegaron tarde a la consulta. Que el gobierno no haga más propaganda contra la gripe no implica que la misma haya desaparecido.
- Cuando un ministro dice que esto va a durar 3 años por lo menos....es un inimputable. Porque dicho asi, fuera de contexto da más para asustar que para quedarse tranquilo. La ultima pandemia (la de 1968) nos dejó la gripe vieja.......durante 41 años. O sea que no tenemos ni idea cuantos años va a durar este virus, pero si este es el comportamiento del virus, y tengo que elegir contagiarme de algun virus de la gripe, prefiero el virus nuevo.....simplemente porque la mortalidad es menor (y hasta quizás salga en algun periódico, o en la tele, o en youtube!!!!!!!! ). Que momento!!
Asi que lectores amigos, pacientes tambien (si ya se que estan cansados que les mande mails sobre la gripe, pero bueh....), como decia un actor cómico, y brillante a la vez (Tato Bores)........Gripe y Calma, que no es más que una gripe, y hay que ocuparse, y no preocuparse........y ahora si...."vermouth con papas fritas y good show!!!! ".
Nota: el ultimo informe del Ministerio de Salud de la Nación puede leerse en http://www.msal.gov.ar/htm/site/default.asp . El ultimo informe es del 29 de Octubre, lo que implica que hoy o mañana hay otro nuevo informe, es el informe de la semana 42. En el podran ver que hay 593 fallecidos desde el principio de la epidemia, en la semana 41 habia 585.....y asi sucesivamente si leemos cada informe. El número total de casos confirmados es de 10.183 (los casos confirmados son casos graves, ya que sólo se realizaron los estudios en estos pacientes), mientras que el total de casos de gripe es de 1.219.949. Es decir que menos del 1% de los casos son graves (0,83% para ser más exacto), y de los casos graves el 5,8% falleció. Como dije antes, la mayor cantidad de enfermos son menores de 19 años. Pero la mayor mortalidad se dá entre los 50 y 59 años.
Ruben Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia (Harvard School of Public Health)
Tf. (0299) 155-275077 o 4777-322
Cipolletti- Patagonia- Argentina.
http://medicinafamiliar.blogspot.com
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Categoría : Gripe |  Comentarios [3]
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  Alegria y sorpresa!!!! |
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Por : Maria elena | 07 » Dec 2009 | 11:17 pm |
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Rubén, este blog está muy bueno e interesante, se los voy a recomendar a mis amigos porque fue una sorpresa agradable con lo que me encontré!!!! |
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Rebrote y me rebroto |
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Por : Gabriela | 23 » Feb 2010 | 02:49 pm | Email
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Excelente, mas claro habría que echarle agua.... |
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Felicitaciones |
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Por : Cèsar D Marina | 24 » Mar 2010 | 11:58 am | Email
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Bien escrito colega!!. La gripe A vuelve a aparecer en los medios de comunicaciòn para ocultar tantas otras situaciones sanitarias que afectan a los mas pobres y que nadie prefiere comentar (Chagas, Tuberculosis, Obesidad, etc.). Y ademàs vuelve a aparecer en los medios de comunicaciòn sin que los gobiernos de las provincias (sobre todo el de Rio Negro) hayan logrado cumplir las promesas de mejora del año 2009.
Ademàs valdrìa la pena preguntarse si siendo la Gripe A mas benigna que la Estacional està justificado vacunarse o enfrentarse al virus salvaje (por otra parte es probable que la mayor parte de los agentes de salud que atendimos pacientes en 2009 tengamos inmunidad). Tal vez, sòlo tal vez los riesgos sean menores.
En todo caso serìa bueno preguntarse si los paìses de Europa (bastante razonables en cuestiones sanitarias) vacunaron masivamente a sus poblaciones, y si no lo hicieron valdrìa la pena preguntarse por que.
Bienvenida la polèmica.
Esperemos que este año el intendente de Cipolletti, no decida exponernos nuevamente al frìo gèlido en la puerta de los comercios ya que la exposiciòn al frìo aumenta el riesgo de contraer enfermedades respiratoiras estacionales propias del invierno
Por las dudas vayamos buscando las bufandas!!
Cèsar D Marina (mèdico)
Marìa Angèlica Pizzorno (mèdico) |
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