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11 » Aug 2009 |
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Desaconsejan el uso de antivirales en la gripe A en niños |
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Si bien lo venimos diciendo en otro blog propio, no es lo mismo cuando una revista como el British Medical Journal lo dice. Va entonces por la importancia que el mismo revela.
Un estudio británico determinó que el oseltamivir, la droga genérica utilizada para atacar la gripe A, no es recomendable para tratar a los niños menores de 12 años.
Según publicó el British Medical Journal , un grupo de expertos de la Universidad de Oxford determinó que la prescripción rutinaria de medicamentos como el oseltamivir, o el zanamivir, no sería aconsejable, porque no existen pruebas claras de que prevengan las complicaciones de la enfermedad y, por el contrario, sus potenciales efectos secundarios podrían superar cualquier beneficio.
El estudio, que se basa en un análisis de los datos de ensayos comparativos de inhibidores de la neuraminidasa (enzima presente en el virus de la gripe) en los niños, sostiene que el oseltamivir puede causar vómitos, diarreas, deshidratación y hasta complicaciones neurosiquiátricas.
Realizado sobre 1766 niños de hasta 12 años, el estudio es anterior a la actual pandemia de gripe A, pero sugiere, no obstante, que el oseltamivir tiene poco o ningún efecto en las crisis de asma que pudiera afectar a un paciente o con el incremento de los síntomas gripales y en el aumento de las otitis.
El doctor Carl Henegan, médico generalista y experto del hospital John Radcliffe de Oxford, uno de los autores del estudio, considera que la actual política de prescribir oseltamivir para una enfermedad relativamente benigna es una 'estrategia inadecuada'. Su colega, Matthew Thompson, también de la Universidad de Oxford, dijo que, si bien el estudio no se realizó en relación con la pandemia actual de gripe A, 'no hay razón para pensar que las conclusiones no serían las mismas'.
El equipo de médicos británicos también llegó a la conclusión de que la prescripción masiva de oseltamivir, en algunos casos de manera preventiva, sólo reduce la transmisión en un modesto 8 por ciento.
Este estudio se conoce poco después de que un informe oficial de las autoridades sanitarias británicas señalara que el 53 por ciento de los niños de tres escuelas londinenses que habían sido tratados con oseltamivir como medida preventiva frente a la gripe A sufrieron uno o más efectos secundarios, principalmente náuseas y pesadillas.
Pesadillas
Ese estudio, elaborado por la Agencia de Protección de la Salud (HPA) del Reino Unido, analizó los datos correspondientes a 103 niños, a 85 de los cuales se les administró este fármaco por profilaxis después de que un compañero contrajera la gripe A. De estos 85 niños, 45 experimentaron uno o varios efectos secundarios; las náuseas fueron el más habitual, seguido de dolores de estómago, vómitos, calambres y problemas de sueño.
Casi un quinto (el 18 por ciento) de los que recibieron el tratamiento experimentó también efectos secundarios neuropsiquiátricos, tales como mala concentración, incapacidad para pensar con claridad, insomnio, mareos, confusión, pesadillas y comportamientos extraños, según definió la HPA.
'Mientras la incidencia y la mortalidad de la actual pandemia siga siendo baja, una estrategia más conservadora podría considerarse prudente, dados los datos limitados, los efectos secundarios como el vómito y el potencial para desarrollar resistencia a la gripe', concluyeron los expertos de la Universidad de Oxford.
Dudas y certezas
Protocolos . El estudio de los especialistas británicos llegó a la conclusión de que el suministro masivo de oseltamivir es contraproducente y recomiendan utilizar un protocolo más 'conservador' en caso de los niños menores de 12 años.
Efectos adversos . El oseltamivir puede provocar desde vómitos, náuseas, insomnio, vértigo, cefalea y dolor abdominal hasta, con menor frecuencia, diarrea, congestión nasal, tos, vértigo, convulsiones, dolor de garganta, mareos y fatiga.
Escasa prevención . El estudio realizado por los médicos británicos determinó, además, que el oseltamivir utilizado en forma preventiva tiene un escaso poder para frenar la transmisibilidad.
Matthew Shun-Shin, Matthew Thompson, Carl Heneghan, Rafael Perera, Anthony Harnden, David Mant
Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
BMJ 2009;339:b3172, doi: 10.1136/bmj.b3172 (Published 10 August 2009) Acceso al texto completo
Dr. Ruben Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia (Harvard School of Public Health)
Cipolletti - (0299) 4777322
ruben.roa@gmail.com |
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Categoría : Salud |  Comentarios [2]
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  Miedo |
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Por : JORGE SCARAMUZZINO | 25 » Apr 2010 | 10:40 pm | Email
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Dr yo decidi no vacunar a mis niños por miedo a los efectos secundarios y la falta de pruebas en esta vacuna . Hice bien? |
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Miedo |
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Por : Ruben Roa | 26 » Apr 2010 | 03:55 am | Email
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No se. No lo sabe usted, no lo se yo. No lo saben la mayoria de los medicos de este pais y del mundo. Alguna vez escucho a un medico decir no se? El año pasado se estima que se enfermo el 20% de la poblacion. Estudios Australianos en pacientes que no tuvieron gripe encontraron en el 50% anticuerpos.........la conclusion es facil, la vacunacion sera un exito ya que el 70\'% ya se inmunizo naturalmente. Hay falta de pruebas, si, por eso no me vacuno ni yo, ni mis hijas. Porque lo mas seguro es que tengamos anticuerpos. La vacuna es segura? No se, como puedo creer que la vacuna es segura si me lo dicen los mismos que la aprobaron. En Europa los paises que vacunaron murieron y enfermado la misma cantidad. No se preocupe. Puede ser que engripen, si no lo hicieron el año pasado, pero el grupo de gente que mas murio tenia entre 40 y 59 años. Y el que mas enfermo fueron los chicos. Con lo cual es mas que probable que ya esten inmunizados naturalmente. No he dejado de ver gripe. Y estoy seguro que los casos van a aumentar. Pero estoy viendo gripe en gente que se ha vacunado.
Si usted fuera mi paciente y yo le digo tome este remedio, no se de que se trata pero le va a hacer bien. Lo haria?
Yo no. Gracias por su interes. |
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