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Diario Río Negro
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Rubén Roa
Editor Responsable
 
  16 » Jul 2009
Sobre cifras, tragedias minimas y personas
  Entre tanta disputa, cada vez más politizada resulta dificil de entender el porqué del manejo de las cifras oficiales que distan de las cifras reales, y aun las estimadas. En un mapa que publicamos en una publicacion previa hoy se pueden leer las cifras de nuestro pais:
Casos sospechosos: 2424
Casos confirmados: 3493
Casos fatales: 207
Casos negativos: 1
Mientras el Ministerio de Salud informa de 3056 casos confirmados y 137 muertes. Sin dejar de mencionar que los datos publicados no sirven para evaluar la magnitud de la epidemia. Quizás el único parrafo veraz del ultimo documento del Ministerio de Salud. Discusiones estériles sobre el numero de muertos, más cercanos a la morbosidad crónica de algunos medios de comunicación poco ayudan en esta epidemia. Como tampoco ayuda que una presidenta salga a descalificar al resto del mundo diciendo que Argentina es la unica que esta dando los datos veraces.
Lo cierto es que el Ministerio de Salud se basa en datos sobre examenes que se realizaban (ya dejaron de hacerse) a pacientes graves, y si sacamos el porcentaje de estas cifras la mortalidad en Argentina seria tan catastrófica como de 4,48%. Muy lejos de los datos de cualquier pais de la tierra.
Si tomamos los datos que hemos publicado y cada dia se actualizan, nos encontramos que de los casos confirmados, la mortalidad alcanza un 5,9% también catastróficos. Y muy lejos de la realidad de lo que realmente estamos viendo como médicos. Si tomaramos que el 90% de los casos sospechosos son tambien de gripe A, nos encontrariamos con que el porcentaje de mortalidad daria un numero menor ya que tendriamos 5675 casos, y 207 muertes, con lo que la mortalidad caeria a un 3,6 por ciento, mucho mas cercana a la propia gripe estacional. Datos que son estimados anualmente por la propia Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Quizás este sea nuestro peor escenario, una epidemia de gripe con una mortalidad igual a la de la gripe estacional, pero con la diferencia de que la población que ha matado es mucho más jóven. Y por cierto no exenta de riesgos, ya que el 87% de la misma parece haber tenido factores de riesgos, entre los cuales la pobreza solo se ha incluido en los papeles, pero no en las verdaderas estadisticas.
Acusar a la prensa de incitar al pánico, y por ende colapsar los servicios resulta un pobre argumento. La prensa, salvo oficiales excepciones, escribe lo que se les entrega, y más de un médico ha aprendido a partir de esto que entre paciente y paciente hay que lavarse las manos. Algo que en nuestra clase dirigente parece muy común.
Cifras, porcentajes, amenazas de un nuevo brote que debiera haber venido y que no llego, y ahora se espera para fines de agosto, no son más que la incapacidad que tenemos los médicos de querer matematizar lo imposible: el comportamiento de un virus nuevo, las circunstancias sociales y politicas en las que esta epidemia se esta dando, los intereses que subyacen tras de ella para manipular datos, etc.
Lo cierto es que esta epidemia en el peor de los escenarios se esta comportando como se comporta la gripe estacional, ni más grave, ni más benigna. Tan sólo que las distancias entre esta y otras epidemias, han encontrado a un mundo en plena crisis financiera y economica. Tal cual se encontraron al final de 1918, cuando la famosa gripe española mató a por lo menos 100 millones de personas. Aunque en este caso, el nombre se lo llevo España, ya que era el unico pais que no participaba de la guerra y daba las estadisticas verdaderas.
Numeros que asustan, aun cuando no hemos llegado a la cifra "normal" de muertos que nuestro pais tiene cada año.
Tragedias minimas si se quiere, y que no se publican, como la del aislamiento social a la que los niños hoy se ven expuestos, y basta ver la television oficial para ver la ridiculez de propuestas que hay para que los niños no se aburran. U ordenanzas que obligan a cerrar locales a las 12 de la noche, como si el virus durmiera de dia, mientras largas colas se agolpan en bancos y supermercados, contrariando las mismas ordenanzas que quieren limitar las concntraciones de personas, y dejando a la interperie a cientos de personas en una zona donde el frio es algo más que el frio en estas mañanas australes de nuestra patagonia.
Alegrias minimas, como el llamado del padre de una paciente que interne hace dos semanas de urgencia en el hospital local, donde más de un colega se dio el lujo de decir "desde cuando una gripe era una urgencia", pues bien, esa paciente paso luego por terapia intensiva en otro lugar donde seguian negando que tuviera gripe A. Dieciocho años y antecedentes asmáticos, que hacian la diferencia entre la vida y la muerte. Y saber que quizas mañana ocupe el titular de un nuevo caso en Cipolletti, aunque ya hace dias que esta curada. Porque los resultados todavia siguen tardando 12 dias en llegar y hoy llego como positivo para Gripe A.
Y la felicidad que no formará parte de las estadisticas morbosas de ningun medio. Historias minimas pero que alcanzan para dar fuerzas de que no debemos subestimar ni sobrestimar esta epidemia. Y asumir nuestra ignorancia, nuestra incertidumbre, algo que los médicos de atencion primaria estamos más que acostumbrados.

Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica
(0299) 155.275077
ruben.roa@gmail.com
http://medicina-general-familiar.blogspot.com
Cipolletti - Patagonia - Argentina.
 
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