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25 » Jun 2009 |
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Cien dias de soledad ...... |
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Esta noticia aparecida en La Nación, está corroborando lo que estamos viendo en estos dias. Los consultorios, centros de salud, sanatorios, hospitales, casi colapsados. Un tercio de la población escolar no asistiendo a clases, ya sea porque están engripados (y nadie sabe si por gripe común o por la gripe A), los laboratorios del Malbran que no dan abasto. Y nuestra zona con cerca de 10 casos, que probablemente aumenten en los proximos dias ya que todavia hay muchas muestras sin procesar.
Más allá de lo mediático y lucrativo en que se ha transformado esta epidemia, sin duda estamos en medio de al menos tres epidemias:
- la de gripe estacional
- la de gripe A
- la pandemia de pánico
Neuquen por si solo reporta hasta hoy 11 casos, y 6 casos Rio Negro (casos que no aparecen de un dia al otro, sino que depende de la disponibilidad del Malbran de largar las muestras, por eso aparecen tantos casos de un dia para otro en distintos lugares), se infiere que por cada caso confirmado hay otros diez infectados, con lo cual es dificil saber las cifras reales de la epidemia de gripe A. Lo real es que a diferencia de otros paises, Argentina se ha transformado en un pais con las mismas caracteristicas que America del Norte, donde la mortalidad es mayor. Pero aún asi, no debemos dejar de considerar que aún en las peores condiciones, la mortalidad de esta nueva gripe sigue siendo al menos de 2 a 10 veces menor que la mortalidad por la gripe común. Quizás la unica diferencia que encontremos es que está afectando fundamentalmente a niños de entre 5 y 14 años, aún cuándo no tengan antecedentes de enfermedades previas. Los epidemiologos están tan perdidos como cualquier médico.
Todo indica que nuestra zona se encuentra en un lugar critico. Chile, otro pais muy afectado tiene su mayor foco de epidemia justo en la zona de los lagos, la que limita con el Sur de Rio Negro y con Neuquén. Y si a ello le agregamos que la mayor cantidad de casos del pais se ha dado en Buenos Aires, queda claro que ya no vale aquello de decir que solo los que viajan al exterior son personas en riesgo.
El Ministerio de Salud de Nación está realizando planes de contingencia, ya que en nuestro pais el virus se esta comportando como se comportó en el America del Norte (no le hechen la culpa a Mexico ya que la epidemia empezó en EEUU y la mayor cantidad de casos se encuentra alli). Brasil ha declarado a nuestro pais como de riesgo. Y las razones por las cuales el virus parece diseminarse más en algunos paises que en otros es poco clara.
Sin embargo esto no cambia el hecho que la MORTALIDAD ES MENOR QUE LA GRIPE COMUN, que llega a un 3% de los afectados. Y en la práctica es imposible diferenciar ambos virus. Salvo por el hecho que en la gripe A, los pacientes parecen enfermar mucho más rapido, y en determinadas edades, lo que nos empieza a dar nuevas caracteristicas que permitan tener en cuenta cuando concurrir al médico.
La gran cantidad de gripes que vemos estos dias semejan la gripe común, pero también es esperable que nuestro pais tenga el pico de la epidemia de gripe A en tres semanas. Y en esto debemos ser claros al informar. Si la diseminacion es rapida implica también que la mortalidad es mas baja que en la gripe comun. Y si no cerramos colegios en epidemias de gripe común, porque lo hariamos ahora?
Preguntas que todavia son materia de debate entre los propios especialistas. Sin embargo, el Centro de Control de Enfermedades de EEUU, ha declarado que no hay ninguna razón para cerrar escuelas, ya que eso no detiene el avance de una epidemia como esta. Sin embargo, hasta un tercio de los alumnos en varios colegios estan faltando, quizas muchos por gripe A, pero la mayoria por miedo. Una epidemia de pánico que quizás sea tan o más grave que enfrentar la actual.
Las medidas preventivas que explicamos en una publicacion anterior de este blog, siguen siendo validas. Si cerramos colegios, con la misma logica debieramos cerrar fabricas (aunque de eso se ocupa la crisis financiera que parece olvidada), cerrar lugares de recreación, o cualquiera donde se concentre gente.......es decir: condenarnos todos a la exclusión social y simplemente creer que eso puede detener a un virus. Cien dias de soledad en los tiempos de gripa........y esperar a que pase el invierno? Inútil, ya que en nuestro caso estas epidemias se estan dando en invierno, y en el foco de la epidemia (América del Norte), se está dando en verano.
Sigo viendo pacientes, y como muchos medicos estoy cansado, no hay tiempo para familia o amigos, solo gripe y gripe. Y el relato de foros de medicos de otros lugares que cuentan como se están "quemando", ya que tienen que seguir trabajando con su familia engripada, o aún ellos mismos engripados.
Pero asi como los virus mutan, afortunadamente nuestra especie también, y como la ha hecho millones de veces, seguiremos viviendo luego de la epidemia. Y asi como el HIV algun dia fue una enfermedad que condenaba a la muerte a los infectados, hoy vemos que se ha transformado en una enfermedad crónica.
Una muestra más de la benignidad de esta nueva gripe puede verse en la gripe aviar, que mata al 70% de los infectados, y en 10 años que hace que se espera la pandemia, esta no sucedió, simplemente porque es tan mortal que los infectados mueren antes de contagiar a alguien. En otras palabras, un virus que es altamente contagioso, necesita también ser lo suficientemente benigno para no matar a los que van a contagiar, sino no hay epidemia, tan sólo focos aislados, como sucede con la gripe aviar en el sudeste asiatico.
Esta epidemia se esta comportando como es de esperar, los casos habran de multiplicarse hasta que un determinado porcentaje de la poblacion enferme, adquiera anticuerpos y sea dificil que el virus encuentre gente susceptible de enfermar. Cuanto más rapido se disemina, mas benigno es el comportamiento. Por ello hay que mantener las medidas de prevencion, ir al médico cuando el deterioro es rapido, y en particular si esto sucede en niños de entre 5 y 14 años. Aunque los que estoy atendiendo en esta edad la mayoria se recupera muy rapidamente. Pero de los 40 muertos por dia que mata la gripe común, nadie habla, ni de los 9 muertes por tuberculosis que padece nuestro pais en forma crónica.
Esta epidemia sigue siendo viral, pero también, y desde el comienzo, una epidemia de pánico y lucro. Notable actitud demostrada por el colegio Medico de La Plata que exigio que se la considerara zona de riesgo, de modo de poder dar trabajo a la cantidad de médicos desocupados que tienen alli. Mientras en nuestra zona sur, y en nuestros hospitales, no conseguimos medicos. En fin, aqui va la nota:
Joerg Hacker, director del Instituto Robert Koch de enfermedades infecciosas de Alemania, dijo ayer que estaba observando en el comportamiento del virus de la gripe A (H1N1) en el hemisferio sur, signos de que estaría mutando. Si bien no hay evidencias que confirmen ese temor, ya pueden observarse algunos patrones en el comportamiento del virus.
'Estamos viendo un amplio espectro de cuadros causados por este virus, desde pacientes que sólo tienen fiebre con tos y dolor de garganta hasta pacientes complicados con cuadros de neumonitis -comentó la doctora Rosa Bologna, jefa de infectología del hospital Garrahan, donde más de 60 chicos se encuentran internados con diagnóstico o sospecha de gripe A (H1N1)-. Pero la mayoría de los pacientes tienen cuadros como los de una gripe común.'
'Mayormente -continuó-, las complicaciones se observan en los pacientes que integran los llamados grupos de riesgo [personas con enfermedades pulmonares o cardíacas crónicas, diabetes o inmunodeprimidos], pero también hay algunos pocos casos de pacientes sin enfermedades de base que han desarrollado cuadros graves de neumonitis.'
Análisis preliminares de la pandemia sugieren que un tercio de los pacientes que desarrollan cuadros graves son personas sanas, sin afecciones preexistentes, mientras que con la gripe estacional menos del 5 por ciento de esos cuadros se producen en personas sin enfermedades de base.
En cuanto a la letalidad del virus, ésta resta aún ser definida: 'Si uno dice que la mortalidad de la gripe estacional esté entre el 0,2 y el 0,3%, hasta ahora la gripe A (H1N1) ha demostrado en otros países una mortalidad de entre el 0,1 y el 2% en México.'
En la Argentina, todavía no se cuenta con datos suficientes como para establecer la verdadera tasa de mortalidad del virus. Expertos consultados coincidieron en que ésta no puede ser calculada a partir del número de casos de gripe notificados, ya que los tests que confirman la infección por A (H1N1) se realizan principalmente en los casos graves, que tienen una mayor probabilidad de terminar en muerte.
Baja virulencia
'Un reciente estudio mostró que el virus A (H1N1) carece de una proteína, la PB1-F2, presente en el virus de otras pandemias de gripe, como la de 1918, que hace que estos virus sean más patogénicos', comentó el doctor Daniel Stamboulian, presidente de la Fundación Centro de Estudios Infectológicos, y agregó: 'Una particularidad de este virus es que tiende a afectar principalmente a chicos y a adultos jóvenes, en vez de a personas mayores, como el virus de la gripe estacional'. Esto podría deberse a que las personas mayores tienen, como resultado de haber tenido contacto durante años con virus de la gripe y con vacunas, alguna suerte de inmunidad residual, sugirió Stamboulian.
Sí se observa una más fácil transmisión del nuevo virus, en comparación con los virus de la gripe estacional. 'Es una situación para la cual no hay inmunidad previa y por eso hay un número mayor de cuadros de tipo influenza que requieren atención y un número mayor de pacientes que se complican y deben ser internados', comentó Bologna.
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
ruben.roa@gmail.com
0299-155275077
Cipolletti- Patagonia - Argentina.
http://medicina-general-familiar.blogspot.com |
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17 » Jun 2009 |
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Grupos de riesgo en gripe A |
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Como era de preveer, al aumentar el número de casos en Argentina, también habria algun muerto. Esto pasa no sólo con esta nueva gripe, sino también con otros agentes infecciosos, incluida la gripe “estacional”, la cual se vacuna. La muerte de 4 personas (todas ellas con mayor riesgo de enfermar y morir no sólo para ésta enfermedad, sino para la mayoria de las enfermedades infecciosas), han hecho que el Ministerio de Salud defina los grupos de mayor riesgo que son:
- Personas mayores de 65 años
- Adultos y niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular (por ejemplo, cardiopatía, asma grave, enfisema, enfermedad fibroquística, hipertensión pulmonar, etc)
- Pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes), insuficiencia renal, hemoglobinopatías e inmunosupresión (incluye HIV (+) e inmunosupresión por medicación.
- Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico (aspirina). Poco entendible para quien escribe ya que la aspirina no está indicada en niños, al menos en paises como España o Reino Unido entre otros.
- Grupos de personas que pueden transmitir la gripe a personas de alto riesgo: médicos, enfermeras y aquellos que en hospitales o cuidados domiciliarios tienen contacto con grupos de alto riesgo.
- Empleados de instituciones geriátricas y entidades de cuidados crónicos que tienen contacto con pacientes. O sea que también los médicos que trabajan alli estan incluidos? Voy a agregar a mis criterios de atención el no atender pacientes del PAMI
- Personas que ocupan funciones críticas en caso de epidemia (servicios de seguridad, escuelas, etc). No sé cual es la función crítica de los servicios de seguridad, pero seguramente ya me enteraré.
- Convivientes con pacientes inmunosuprimidos. Raro criterio, ya que no existen estudios que demuestren que exista mayor mortalidad por gripe “estacional” en los convivientes de pacientes inmunosuprimidos.
- Embarazadas que estarán cursando el 2do - 3do trimestre de gestación durante las épocas de influenza
- Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años: nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1500 gramos y especialmente si tiene displasia broncopulmonar.
- Niños de 6 a 23 meses de edad que viven en hogares con necesidades básicas insatisfechas. Con esto incluimos algo que llamamos determinantes sociales de la salud, por cierto, los pobres mueren más, con esta nueva gripe, y con todas las enfermedades habidas y por haber.
En definitiva nada nuevo, Argentina ha descubierto que los grupos de mayor riesgo de morir son los mismos que los de la gripe estacional. Sólo que ésta última máta cada año a no menos de 3000 personas en Argentina, y nunca ha sido noticia.
Quizás la noticia que pronto escucharemos es la aprobación de algunas de las tres vacunas que ya han sido desarrolladas en tiempo más que record en distintos lugares del mundo. Algo que no es fácil si se tiene en cuenta que aún no se ha encontrado una vacuna para el SIDA, salvo que en este caso los 10 laboratorios que fabrican vacuna contra la influenza estacional, anualmente, y quizás hasta un grupo extremista, puedan haber utilizado que el propio CDC publicó en Internet los códigos genéticos de la gripe aviar, gripes estacionales, gripe porcinas y otras tantas, en plena epoca de nuestro amigo Bush. Por cierto, quedaran las dudas de la efectividad del oseltamivir Tamiflu), cuya patente aún es propiedad de Donald Rumsfeld (ex-ministro de Defensa de EEUU en la administración Bush).
Pero para nuestra tranquilidad, el gobierno, y varios gobiernos se han provisto de dicho medicamento en forma que podamos acceder a traves de los hospitales. Increible medicamento, patentado y aprobado en 1997 por la FDA, cuando ni siquiera la gripe aviar, y menos la “porcina” existian.
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
ruben.roa@gmail
http://www.rubenroa.com.ar
+54 299 155275077
Cipolletti - Rio Negro. |
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13 » Jun 2009 |
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Gripe + Gripe + Gripe |
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Seguramente este blog debe ser poco leido, luego de un par de mails recibidos tras la carta de lectores donde alguno me ha tratado de ignorante por no tener idea de que hacer con la gripe A, me encuentro con otros mails, de foros de médico donde participo. Mientras mis hijas padecen (por suerte en buen estado de salud), el aislamiento social que les ha impuesto el Ministerio de Salud cerrando escuelas y Colegios. Leo también que a alguien se le ocurrio en Mar del Plata cerrar los Centros de Salud, porque son focos de contagio, cosa que ya supera mi imaginación, ya no es sólo pánico sino epidemia de idioteces las que algunos responsables de salud padecen.
También recibo noticias que en Posadas (otro de los centros de referencia para gripe A), realizaron un estudio en pacientes ya internados por otras causas y se encontraron con que muchos de ellos estan infectados. En definitiva, la epidemia como era de preveerse, ya no solo está en Buenos Aires, sino ha invidado todo el país.
Mientras tanto las autoridades cierran colegios, y llaman a la calma, aparece un director de hospital por television llamando a la calma, sacandose el barbijo antes de empezar la entrevista y colocandoselo apenas terminada, una linda imágen de la esquizofrenia mental a la que algunos están siendo expuestos.
Como informo a mis pacientes por mail, la mayoria de ellos no han venido por gripe en estos dias, pero no todos tienen mail, y el que tengan mi telefono ha hecho que este frio sabado me quede viendo mas que absorto a varias personas que padecen de problemas propios de esta época ya casi invernal, virosis, gripe estacional, neumonias, neumonitis, etc. y como es sábado en la ciudad, parece que por estos lares, salvo que uno este en una clinica y tenga que esperar las dos horas que tarda en llegar un radiologo (los fines de semana y feriados) ya que estan de guardia "pasiva", aunque mis urgencias y las de mis pacientes sean diferentes.
Obviamente, la culpa no es de los radiólogos, sino que no es negocio tenerlos de guardia activa, aunque estemos en plena epoca de enfermedades respiratorias. Tan dificil como conseguir un traumatologo un Viernes que es el dia que operan, o lidiar con las farmacias de turno esperando que no les rechacen la receta porque falta "tratamiento prolongado", aunque el medicamento que recete es para 3 dias. O si es de IPROSS que le falta el nombre comercial, cuando existe una ley que dice que tengo que recetar por nombre generico....
Una odisea para los que tienen PAMI ya que no encuentran su medico de cabecera hasta el lunes, y la mayoria no sabe como encontrarlo, y pacientes nuevos que no han leido los mails que envio, o no conocen mi blog y desconocen la realidad de esta pandemia de lucro y mediatica a la que estamos expuestos.
Como he dicho en otro post, y quizas por ello otros medicos callen, no todos, es bueno tener el consultorio lleno, pero si mi paciente tiene fiebre hoy no le puedo dar turno a 1 semana para que me vea.
Es una buena epoca para hacerse de mas bonos, y firmas en planillas, pero también, y asi mi especialidad lo plantea, es necesario informar, y explicarles que de 6500 millones personas que hay en el mundo, solo se enfermaron casi 30 mil y murieron 141. Vean la pagina de la edicion electronica del diario y se daran cuenta que es mas probable que mueran por accidente de transito que de esta nueva gripe , que casualmente hoy ha encontrado otra nueva vacuna, y ya van 3 (una española y otra de Sanofis que largo el mismo dia que aparecio la epidemia, vaya casualidad).
Y asi, llenos de pánico y sin saber aún el porque no recibi un mail donde me expliquen cual es mi hospital de referencia (debo asumir que es el Hospital Local), terminan en guardias donde son atendidos en general por residentes, cuando en realidad debieran estar los mas experimentados. En fin, un sabado movido, y tratare de descansar algo, ya que el domingo a la noche tengo mi guardia nocturna.
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
Cipolletti - Rio Negro
155- 275077
ruben.roa@gmail.com
http://www.rubenroa.com.ar |
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10 » Jun 2009 |
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Sobre carta de lectores y noticias de México |
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En primer lugar debo pedir disculpas por una carta de lectores aparecida hoy en el Diario Rio Negro, ya que la misma iba dirigida no a los lectores en general, sino a otros foros médicos. Y de éste modo, la misma quedó descontextualizada.
El texto de la misma era de carácter local, sobre una epidemia de pánico, más que de influenza que hoy estamos padeciendo. Mientras leo en los titulares de distintos diarios que no se cerrarán colegios, otros funcionarios alegan no viajar a Bariloche, no salir a lugares donde hay mucha gente (bares, discos, etc), con lo que llevado a su máxima expresión están proponiendo un aislamiento social, de modo tal, que bajo esos conceptos deberiamos cerrar las pocas fábricas que quedan y los negocios también. Algo asi pasó en México los primeros dias de la "pandemia".
El problema particular al que hacia referencia, era el hecho que toda la información que supuestamente da el ministerio de salud llega a los Hospitales Publicos, y ocasionalmente al subsector privado y ocasionalmente a las obras sociales con sede en Buenos Aires. Pero poco o nada es lo que le llega como información a un médico de consultorio, quién (y ésto lo sé no porque haya recibido alguna notificación, sino por la propia prensa), debe enviar a los casos sospechosos a un centro de referencia. En este caso el Hospital Público. Un Hospital Público que en el caso de Cipolletti se encuentra colapsado hace mas de un año, y hoy leemos como estan colapsando los Hospitales Publicos de Buenos Aires, el Gran Buenos Aires, y las grandes ciudades de Argentina.
Poco o nada han hecho las autoridades para explicitar que:
- Esta pandemia es menos letal que la gripe "estacional" a la que nos vemos expuesto todos los años y que da lugar a que en paises como Argentina mueran entre 2000 y 3000 personas por año. Y también basta ver el numero de muertos en accidentes de tránsito que figuran en la portada de la edición electronica de este diario, para ver cuales son los mayores peligros sanitarios que nos aquejan.
- Que las medidas preventivas (ya explicadas en un articulo anterior), son fundamentalmente lavarse las manos, y evitar toserle en la cara a alguien.
- Que los casos sospechosos estan marcados como aquellos que vienen de lugares donde existe el virus, pero este concepto ha quedado desvirtuado desde que existen casos autóctonos en nuestro pais, y por tanto es imposible diferenciarla de un catarro común, una virosis o la gripe "estacional".
A quienes estan enviando mails acerca de lo que hay que hacer los invito a leer este blog o el mio propio que figura al final de este post.
Como consultor de OPS participe hace casi dos semanas ya de una reunión por este tema en Brasil. Y la realidad es que las decisiones que se tomaron han sido mas politicas que técnicas. La propia OMS y los gobiernos aducen algo asi como que es mejor pagar el costo político por hacer de más que hacer de menos. Pero este costo está colapsando servicios de salud, cerrando escuelas en un ciclo lectivo ya de por si afectado, dando medicamentos de dudosa efectividad (no existen, porque no hubo tiempo para hacerlo, estudios que demuestren la efectividad de los medicamentos ante este nuevo virus). Con lo que el negocio se hace más que evidente, y de paso todos olvidamos que antes de la pandemia existia una "crisis financiera", o que en nuestro pais se tuvo que dar dinero a una automotriz multinacional para que siguiera funcionando.
Copio el texto del Dr. Javier Merino de México, enviado a una lista médica, donde relata su experiencia en la propia ciudad de México.
"Soy un medico internista mexicano, siempre me ha parecido que la red es un instrumento de educación y la salud o la medicina no están libres de la acción , casi siempre perjudicial, de los políticos.
estoy completamnte de acuerdo en que esta pandemia es un lucrativo negocio para las empresas farmacéuticam (Roche) sino para todas las que tiene que ver con la salud.
esta alarma mediatica ha sido creada para sacarle jugo y mejorar , entre otras cosas, las finanzas de muchos políticos de la salud. por ejemplo, con la alarma, declaro que compre 20 milllones de cubrebocas, y en realidad solo compre 1 millón, quien va a auditar los 19 millones restantes si digo que los regale a la población,.
Cuando inico la epidemia en México, en los primeros días Felipe Calderon, presidente de México, anunció que había , si no mal recuerdo más de 130 muertos por influenza , llamada porcina en esos días.
Al día siguiente, el Secretario de Salud lo desmintió, dijo que únicamente 8 eran los muertos por la influeza en todo el país, es decir que más de 120 murieron en esos primeros días por otras causas y nunca reportaron porque fueron, no le dieron importancia que más del mil or ciento hayan muerto por otras causas similares a la influenza, lo importante era dar la alarma mediatica para tomar medidas que quebraron al país y Calderon saliera en una fecha emblemática para los mexicanos,, el 5 de mayo en la ciudad de Puebla, a decir que era el Salvador de la Humanidad.
Por supuesto que es una PANDEMIA DE LUCRO, no solo económico , sino político.
Si hacemos un recuento de quienes murieron, son los mismos de siempre, los desnutridos, los pobres, los de siempre.
Yo trabajo en un Hospital del ISSSTE, tuvimos casos , ningún trabajador se contagió, a pesar de que no las autoridades no tenían filtro de seguridad, no existían cubrebocas, el número de pacientes que atendemos rebasa por mucho la capacidad del hospital y ningún paciente se contagio.
Por eso creo que lo que ustedes han expresado debe ser respetado, porque la medicina y la salud no se son "quimicamente puros " como en los laboratorios, son producto de nuestras sociedades, y por ende, contagiadas de la infliuencia mercantil y política.
Acepten mis disculpas por los calificativos que inmericidamente recibieron por parte de colegas mexicanos, que desde mi punto de vista quieren hacernos lo mismo que a los norteamericanos el 11 de sep. sitiarnos la existencia con el terror mediatico, en lugar de discutir con todas las voces y pensamientos lo que esta pasando." Dr. Javier Merino - Mexico DF - 9 de Junio de 2009.
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health).
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07 » Jun 2009 |
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Terrorismo sanitario |
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Bueno, despues de mi ultimo post me propuse no darle importancia a la mediática gripe porcina, que tiene más de chanchullos que de del chancho. Pero hoy no puedo escribir como médico, sino como padre. Mientras el gobierno nacional anuncio el no cierre de escuelas, y varios medios como en la editorial del propio diario Rio Negro (uno de los pocos que no se ha sumado a esta campaña), hoy tengo que ver como el propio colegio de mi hija menor ha sido cerrado porque una profesora esta enferma y por ende se cierra el colegio por dos semanas.
Dias atras, en una reunión en Sao Paulo, con "expertos"" en epidemiologia se discutian las medidas a seguir, y la decisión oscilaba entre declarar la pandemia (que en términos tecnicos ya existe), o mantenerse en alerta 5. Todo estos tecnicismos lo pueden leer en mi propio blog.
Pero en el medio de ese viaje hice tiempo para ver a mis hijas que viven en Buenos Aires, una de las cuales va a un colegio "fashion" como es el "Lenguas Vivas". Público, pero fashion al fin. Encontré a mi hija engripada, y no hice más que cumplir lo mismo que escribi antes, o lo que haria con cualquier gripe. Vapor, antitérmicos si tenia fiebre y esperar a que pase. La gripe no necesita de medicamentos, sino de cuidados. Y como bien se ha dicho en este diario, en Argentina mueren 3000 personas por año por influenza, y ésta ni siquiera se asemeja a la letalidad que lo mediático deja entrever.
Nada se ha dicho de los casos de gripe aviar que fueron tratados en Japón con Tamiflú (el medicamento que propone la OMS para los contactos), que provocó varias muertes en niños hace 4 años atrás. Nada se ha dice del aislamiento social al que se le quiere imponer desde distintos lugares, que incluso han propuesto que no se viaje a Bariloche (palabras de la Viceministra de Salud de Santa Fe), o que no esten en lugares donde hay mucha aglomeracion de gente.
En fin, parece que la decisión es el aislamiento social, la pérdida de más clases en un ciclo lectivo ya de por si lesionado, y la educación está directamente relacinada con la salud. Escribo como padre, no cómo el médico que tuvo que escuchar que un funcionario gubernamental de un pais, en acuerdo con la OMS, dijera que era mejor pagar el precio por hacer de más que de menos. Los números hablan por si solo. Esta gripe se seguira expandiendo, pero la mortalidad seguira siendo menor que la de los casos de gripe "estacional". Mientras tanto el dengue, el chagas, el paludismo y el aumento de las temperaturas debidas al cambio climático en el país, nos harán pasar peores momentos en el verano que viene si seguimos descuidando, como hemos hecho hasta ahora, los vectores como el mosquito Aedes A. Pero para estos, no hay negocios como los diagnosticos, los medicamentos, y el propio colapso del sistema sanitario al que estan llevando con su terrorismo mediático.
Quizás porque fue en el un colegio top, y no en uno de La Matanza, donde todos los dias se encuentran casos de tuberculosis, el colegio se cerró. Pero esto no deja de indignarme ante tanto terrorismo sanitario en el que nos han envuelto. Y casualmente.......justo antes de una elección nacional. O alguien está enterado cuales son las propuestas?
Disculpas si no he sido claro, es una norma NO escribir cuando uno está enojado, y yo la estoy rompiendo, pero es lo que estoy sintiendo. Indignación porque una niña de casi 12 años no puede ir al colegio por dos semanas. Y le proponen quedarse en su casa encerrada.
Pensé que la edad media habia pasado. Mas no en la mente de ciertos funcionarios........preguntando a un funcionario argentino sobre el responsable argentino del área de epidemiologia me miró y me dijo simplemente que tenia sus limitaciones.
Mi hija, como la de muchos, no sabe de limitaciones, ni de cargos otorgados por amiguismos.
Se trata de salud, de calidad de vida, de exclusion social, de como afecta la vida cotidiana de cada familia (de eso debieran ocuparse los gobiernos, del bien común).
Y por cierto, sobre mi hija, su sindrome gripal pasó, como el de tantos otros que ha pasado en su vida, y seguramente le seguirán pasando.
Editorial Diario Rio Negro: http://tinyurl.com/qht3hx
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
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Cipolletti - Patagonia - Argentina. |
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