ROCA (AR).- Una ronda exitosa de complejas operaciones de corazón a chiquitos de pocos días de vida y otros también de corta edad llevó adelante, por primera vez en Roca, un equipo de profesionales altamente especializados, liderados por un cirujano del Hospital Garrahan y del Instituto Fleni.
Sólo durante el viernes se operaron a dos bebés, uno de 22 días de vida y otro de un mes, y dos pequeños de 2 y 7 años, con cardiopatías congénitas.
No es la primera vez que los profesionales llegan a la zona a realizar este tipo de prácticas, pero sí son novedosas las intervenciones que efectuaron, por el tipo de patología de los niños y el nivel de complejidad que presentaban.
Pablo García Delucis es el cirujano cardiovascular infantil que encabezó los procedimientos que se realizaron en el sanatorio Juan XXIII de esta ciudad. El especialista explicó, técnicamente, en qué consistieron los procedimientos que llevaron a cabo -literalmente- durante todo el viernes. De hecho, cuando "Río Negro" dialogó con él -cerca de las 21- aún restaba la última operación a un paciente neonatal.
Sin embargo se encargó de resaltar, sobre todo, el magnífico trabajo que pudo concretarse gracias a "un equipo interdisciplinario" múltiple, compuesto por cirujanos, cardiólogos, anestesistas, enfermeros, instrumentadoras, ayudantes y demás, y "el apoyo institucional" del sanatorio.
"Venimos haciendo cirugías desde hace un tiempo, relativamente simples, y vamos aumentando la complejidad de los internos que operamos. Lo que hicimos es una coartación de aorta severa, con hipoplasia del istmo aórtico. Normalmente estos chicos se operan sin circulación intracorpórea pero tiene como riesgo que pueden sufrir una apoplejía y en este caso, como no se puede hacer la intervención como se hace en otros enfermos, se hace con circulación intracorpórea y con una hipotermia profunda a 18 grados, lo que nos permite hacer una preparación, disminuyendo las complicaciones que puede tener", explicó García Delucis.
En esta intervención, detalló el cirujano, se realiza una sutura con tejido autólogo, propio del paciente, y cuando el enfermo crece esta obstrucción no se vuelve a producir. Pero además, precisó, "se hace la ampliación del arco transverso con un parche de homoinjerto, es una válvula donada por una persona que fallece, mantenida en un banco con una solución con antibióticos y con frío. Se utiliza la pared de esa válvula para ampliar la zona del arco transverso y no trae ninguna complicación".
El cirujano intentó explicar, en pocos términos, en qué consiste la intervención, pero destacó que es "muy compleja" y requiere de "un by pass cardio-pulmonar, con hipotermia profunda e interactúan un montón de personas que llevan adelante la operación, anestesiólogos, cardiólogos, instrumentadoras, circulantes, ayudantes... somos tres cirujanos operando. El éxito de esta cirugía depende de un equipo multidisciplinario. El que empieza con el diagnóstico es el cardiólogo, seguimos con la operación y para la recuperación también traemos una doctora (de Buenos Aires), que es especialista en terapia intensiva y en recuperar enfermos operados del corazón".
En total, el viernes se operaron cuatro pacientes, cuya evolución fue favorable. Dos pacientes neonatales -de 22 días y un mes- con patología de "ductus arterioso". Ambos con un peso de alrededor de 3 kilos. Pero además se intervinieron un niño de 7 años con un peso de 17 kilos, y un chiquito de sólo dos años a quien se le realizó la operación más compleja.
"En las cardiopatías congénitas, la reparación precoz no sólamente resuelve la cardiopatía sino que resuelve las complicaciones de cardiopatías de base, que cuando persisten en el tiempo tienen complicaciones sobre los diversos órganos". En casos extremos, se indicó, estos pacientes enfrentan riesgos de muerte súbita.
Se estima que un importante número de bebés nacidos vivos tienen patologías congénitas, de las cuales dos tercios son quirúrgicas. En la región, los pacientes con cardiopatías, hasta el momento, deben ser derivados a centros de mayor complejidad en la capital del país.
