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  Viernes 07 de Agosto de 2009  
  Edicion impresa pag. 26 » Debates  
  El embarazo "no es una enfermedad", recuerda la OMS  
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La Organización Mundial de la Salud realizó las siguientes recomendaciones en el informe "Tecnologías de parto apropiadas", difundido en abril de 1985.

? Toda la comunidad debe ser informada sobre los diversos procedimientos que constituyen la atención del parto, a fin de que cada mujer pueda elegir el tipo de atención que prefiera.

? Debe fomentarse la capacitación de obstétricas o matronas profesionales. Esta profesión deberá encargarse de la atención durante los embarazos y partos normales, así como del puerperio.

? Debe darse a conocer entre el público servido por los hospitales información sobre las prácticas de los mismos en materia de partos (porcentaje de cesáreas, etcétera).

? No existe justificación para que más de un 10 al 15% de los partos sean por cesárea.

? No existen pruebas de que se requiera cesárea después de una cesárea anterior transversa del segmento inferior. Por lo general, deben favorecerse los partos vaginales después de cesáreas, dondequiera que se cuente con un servicio quirúrgico de urgencia.

? No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo.

? No están indicados el afeitado de la región púbica ni los enemas preparto.

? Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (acostadas boca arriba) durante el trabajo de parto ni en el parto. Se les debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiere asumir durante el parto.

? No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la abertura vaginal).

? No deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del trabajo de parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor que el 10%.

? Debe evitarse, durante el parto, la administración por rutina de fármacos analgésicos o anestésicos que no se requieran específicamente para corregir o evitar una complicación.

? No se justifica científicamente la ruptura temprana artificial de las membranas por rutina.

? El neonato sano debe permanecer con la madre cuando así lo permite el estado de ambos. Ningún procedimiento de observación del recién nacido sano justifica la separación de la madre.

? Debe fomentarse el inicio inmediato del amamantamiento, inclusive antes de que la madre salga de la sala de parto.

? Deben identificarse las unidades de atención obstétrica que no aceptan ciegamente toda tecnología y que respetan los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento.

En el país, la ley 25929 del 2004, que abarca tanto a instituciones públicas como privadas, establece: "Las obras sociales regidas por leyes nacionales y las entidades de medicina prepaga deberán brindar obligatoriamente las prestaciones establecidas" en el programa médico obligatorio. Y que toda mujer, en relación con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el posparto, tiene derecho a "ser informada sobre las distintas intervenciones médicas", "a ser tratada con respeto y de modo individual y personalizado" y "al parto natural, respetuoso de los tiempos biológicos y psicológicos, evitando prácticas invasivas y suministrar medicación que no esté justificada por el estado de salud", entre otros.


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