Luego de la aprobación de la ley nacional que habilita el derecho de las personas a recurrir a métodos quirúrgicos de anticoncepción, la ligadura tubaria y la vasectomía completan la oferta de métodos anticonceptivos reafirmando los derechos sexuales y reproductivos de las personas. No obstante, muchos médicos expresaron su preocupación por la posibilidad de que las personas recurran a dichos métodos permanentes sin demasiada reflexión, arrepintiéndose luego de haber tomado una decisión apresurada. "La estrategia idónea para prevenir esto es la administración correcta de un consentimiento informado, también contemplado por la ley; el cual garantice que la elección de estos métodos se verifique en el marco correcto y de la manera adecuada", plantea la doctora Alicia Figueroa, miembro del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM).

A pesar de aclarar que la mencionada ong apoya la iniciativa, la especialista destaca la necesidad de un espacio adecuado de consejería en anticoncepción, mediante el cual las parejas conozcan otros métodos reversibles, no definitivos, de similar eficacia cuando se los utiliza correcta y conscientemente. "También es necesario el trabajo en la correcta perspectiva de género que promueva que tanto la mujer como el varón compartan la responsabilidad de cuidarse, los gastos y los recaudos que el método elegido determine", explica.

"Consentimiento informado"

Consentir se define como la autorización dada por el usuario para recibir un tratamiento de cualquier índole, sea este un medicamento o un procedimiento médico. Informado se refiere a que la autorización expresada anteriormente se entregue en ejercicio del libre albedrío y en pleno conocimiento de las características del tratamiento, es decir: sus posibles efectos adversos y complicaciones, las opciones o alternativas entre las que se puede elegir y finalmente las consecuencias tanto de recibir como de no recibir dicho tratamiento.

En este sentido, consideran en la institución, "se debe seguir propiciando la educación y la información científicamente correcta que derribe los mitos que se construyen alrededor de los métodos anticonceptivos temporales, es decir aquellos de fácil reversibilidad".

Según una encuesta realizada por CELSAM, en la Argentina el 4% de las mujeres en edad fértil tiene practicada una ligadura tubaria. El 15 % de ellas recurrió a este como primer método anticonceptivo, tras una historia de muchos embarazos y la imposibilidad de elegir libre e informadamente otras opciones para reducir el número de hijos.

Entre el 25 y el 35% de los embarazos no deseados son producto de la falla en el método anticonceptivo utilizado. Siendo diferente el método que más falló según la edad de las encuestadas: en las adolescentes el 29 % de los embarazos por "accidente" refiere a errores en el uso del preservativo. En las mujeres de entre 20 y 24 años, el 28% de los embarazos no intencionales se produjo con la práctica del método de retiro o coito interrumpido. En las mujeres de 25 ó más años el método que más falló fue el ritmo o cálculo de los días fértiles.

La eficacia de los métodos anticonceptivos

La eficacia de los métodos anticonceptivos se mide por el número de embarazos registrados cada 100 usuarios durante un año de práctica. Dicha eficacia se ve modificada en diferente medida por la forma de uso, correcta o incorrecta, y por la consistencia del uso, es decir, que se lo utilice siempre.

La eficacia del preservativo usado de manera correcta y consistente es superior al 96%. Sin embargo la eficacia verificada en el uso incorrecto, que lamentablemente es muy frecuente, cae a un 84% ó menos. El error más frecuente, contrariamente a lo que las personas habitualmente suponen, no es su ruptura; si no la falta de uso porque la relación fue imprevista y no se disponía del preservativo, el uso sólo en los días que se suponen fértiles o el uso sólo al final de la relación.

Lo mismo ocurre con los llamados métodos naturales, donde el cálculo de los días fértiles practicado por las parejas nunca sigue los rigores que se deben tener en cuenta en estos casos, haciendo que la efectividad disminuya ampliamente.

La práctica sexual conocida como coito interrumpido, tiene una efectividad baja para evitar un embarazo (según diferentes trabajos se puede esperar hasta un 75% de eficacia, aunque muchos autores la consideran menor). Esta baja efectividad se debe a que en forma coincidente con la excitación, aparece en el varón una lubricación constituida de líquido preseminal que ya contiene miles de espermatozoides por gota.

Incluso métodos de altísima eficacia, como las pastillas anticonceptivas, pueden permitir un embarazo si no son tomadas correctamente, es decir, diariamente y respetando el horario. Los olvidos durante la toma de los anticonceptivos orales le quitan a la mujer la posibilidad de disfrutar del 99.9% de eficacia que provee este método cuando se lo utiliza correctamente. Los llamados "descansos" en la toma de los anticonceptivos orales, que consisten en abandonar el método luego de haber tomado pastillas varios meses, son un mito que también conspira contra el éxito de la anticoncepción.

Porque además de que resultan totalmente innecesarios y de que no aportan ningún beneficio, durante los meses de descanso la mujer se ve obligada a recurrir a otras prácticas anticonceptivas de menor eficacia o con las cuales no está familiarizada.