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13 » Jun 2010 |
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Basta de bichos |
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Aprovecho a contestar dos comentarios por aqui, ya que la mayoria de la gente no lee los comentarios de otros, y suelen ser muy interesantes. Uno se refiere a una monja que se hizo muy famosa en España, que se oponia a la vacunacion, pero no solo eso, sino que hacia una denuncia de que la empresa Baxter de EEUU, habia mandado 76 kg. de virus para hacer vacunas en Austria, y resultaron contaminadas con gripe aviar. Muchos rieron, y la descalificaron, y la prensa fue impiadosa con ella. El detalle, es que Baxter reconocio que habia sido asi, pidio disculpas y aqui no ha pasado nada. Por alguna razon se ponen los dichos de Teresa Forcades (monja Benedictina y Doctora en Medicina, vive en Barcelona) dentro de las teorias conspirativas. En este caso, lejos ha estado Teresa de ello. Si a alguien le interesa el video fue en septiembre de 2009 dejo abajo el enlace.
El otro comentario es que la vacuna provoca sintomas gripales. Esto lo vengo escuchando hace tiempo, y no solo escuchando sino tambien viendolo. En este caso, hay varias opciones posibles, desafortunadamente se necesitan estudios virologicos para confirmarlos, pero estos estan restringidos a pacientes graves. Las opciones pueden ser las siguientes:
1. La vacuna es placebo. O al menos nos hacen pensar en eso, ya que el laboratorio se niega a dar los datos de la eficacia. En realidad se niega porque la probo en pocos pacientes que tenian entre 20 y 60 años y sanos. Es decir en pacientes que no eran grupos de riesgo. Por suerte el 50% o mas de la poblacion se inmunizo naturalmente el año pasado asi que la por mamas baja que sea la eficacia, la vacunacion sera un exito.
2. La vacuna sirve pero no es 100% efectiva, si, pasa muchas veces, de los ultimos 19 años la OMS acerto en 16 oportunidades con el virus, recuerden que cada año cambia, y los años que no acerto hubo mas gripe, se ve que el año pasado paso lo mismo, con la diferencia que decidieron cambiar la definicion de pandemia (que implicaba no solo extension de la enfermedad sino tambien gravedad), y el 11 de Junio de 2009, comenzo la fiesta.
3. La tercera opcion, y no descarta a ninguna de las dos anteriores, es que lo que veamos no sea gripe. Pese a que el gobierno no lo ha publicitado, el numero de casos de bronquiolitis supera lo esperado para esta epoca del año. Que significa esto ? Cuando se supera el numero esperado de determinada enfermedad, los epidemiologos le llamamos epidemia. Asi es. Estamos tecnicamente en una epidemia de bronquiolitis, y segun los datos del propio gobierno nacional, el virus circulante es el virus sincicial respiratorio en un 85% tanto en niños como en adultos. Aunque en niños suele complicarse mas. Desafortunadamente no hay vacunas ni antivirales para tratarla, pero lo mejor es llevar a sus hijos al medico apenas vean que tienen problemas para respirar. En general es muy benigna, y los grupos de mayor riesgo son los prematuros, los desnutridos o los que tienen algun problema de inmunodeficiencia (las defensas bajas). Que hacer entonces? Lo mismo que nos enseñaron para la gripe, y evitar que un adulto, que en general transportamos el virus, se acerque o toque a los niños previo lavado de manos. Y si algun adulto esta enfermo evitemos que los niños entren en contacto con ellos.
Asi, de esta manera, Argentina sigue vacunando, y los diarios no publican nada de esto, salvo La Nacion la semana pasada, hablando sobre corrupcion en la OMS, o bien un diario de San Juan, y Clarin ayer domingo, donde despues de 4 meses sin muertes por gripe, murio un chico de 7años. No sabemos si estaba vacunado o no. Pero aun si lo estaba, no hay vacuna perfecta. Del mismo modo que no hay vacuna 100% segura. Con una baja circulacion de gripe A, las probabilidades de que esto suceda son minimas, pero sucedio. Esta noticia recorre ya el pais. La prensa por estos lados del mundo, ha decidido ignorar los llamados a la calma, quieren ver sangre, pues bien, si no esta muerto por gripe, o por vacuna, no sera noticia. Y si cree que las opiniones estan divididas, debieran preguntar un poco mas, porque cada vez mas medicos estan viendo que la terrible segunda ola de gripe A no ha llegado. El diario La Nacion ha tomado este problema el domingo pasado. Comentando la corrupcion en la OMS. Otros han preferido ignorarlo, incluso este donde escribo. Y que el año pasado me publicaba algunos de estos articulos en carta de lectores, e incluso hasta hicieron una hora de video que luego editaron en 3 minutos. Y Clarin, parece que su pelea con el gobierno, es mas mediatica que otra cosa, ya que quien se ocupa del tema, en Noviembre publicaba que habia un rebrote, cuando en realidad seguia muriendo gente por la gripe en esa epoca. Quizas esta vez el gobierno tenga razon, y Clarin miente, claro que el detalle es que lo hace con el propio gobierno, no sea cuestion que le quiten los espacios publicitarios.
Pero la verdadera noticia es que estamos en epidemia de bronquiolitis, pero vacunando contra gripe A. Seguramente porque no habremos alcanzado el numero de vacunados que necesita el laboratorio para este experimento masivo.
Desafortunadamente, no hay un tratamiento especifico para este otro virus, aunque en niños internados si suele utilizarse uno, el palimizumab (a los médicos nos gusta ponerle nombres raros a las cosas, suena mas importante). Y tampoco hay vacuna. Sera por eso que la prensa no habla de esto y se preocupa por una muerte en Santa Cruz, cuando en esta semana deben haber muerto varios por bronquiolitis ? No importa mucho esto, seguro eran pobres, y el hospital quedaba lejos, y en la guardia le habran dicho que no hay pediatra, o que no es grave. El Hospital de cipolletti tiene un solo pediatra. Y ya he comentado que los medicos de familia, o generalistas, atendemos niños tambien. De hecho en Inglaterra y Canada, primero pasan por el medico de familia, y luego si lo amerita van al especialista. Aunque no hay que ir tan lejos, Neuquen hace 40 años casi, que trabajan medicos de familia, generalistas y rurales, al igual que pediatras, atendiendo niños. Y si bien es cierto que hoy esta en crisis el sistema, no es por esto, sin porque un gobernador anterior se llevo algun vuelto. Y en Rio Negro, hay residencias de medicos generalistas, pero vaya a saber porque insisten en no abrir mas residencias, o mejorar sus salarios, o darles el lugar privilegiado que, por ejemplo, les dio en una época el plan de salud de Neuquen. Quizás se sepa poco. Pero en 1984 cuba empezo su plan de medicos de familia, y uno de sus ejemplos fue justamente Neuquen.
Sera por eso que no menos de 10 mil personas de Cipolletti tienen domicilio en neuquen para poder atenderse alli ? Pero esto da para largo, y no quiero perder el hilo.
Nuestra noble provincia ha decidido que los trabajadores de la construccion son de riesgo, asi que tienen que vacunarse. Igual que policias, maestros, bomberos, lo que venga, no sea cuestion que sobre vacuna como en Europa, porque ahi no tendremos a quien vendersela, ya que Europa nos la vendio a nosotros porque solo se vacuno el 10%.
No voy a parar de repetirlo, por ahi queda algo. Estamos vacunando para un virus que esta en pleno retroceso y que como en cualquier gripe una muerte es esperable. Como tambien lo es en la bronquiolitis.
Mientras esto sucede, un intendente, cuidadoso de su gente, dicen las malas lenguas ha comprado mil vacunas para sus empleados. Parece que tampoco cree en la que el gobierno le da en forma gratuita, y para no ser menos que el gobierno provincial piensa vacunar contra gripe A a sus empleados. Pero es esperable, si antes quiso cortar un puente, o dejo a ancianos a la intemperie en pleno Junio, no es de extrañar que su asesor en temas de salud, le siga dando letra. Pero bueno, son épocas de elecciones, y el hombre no quiere quedarse atrás. Si hasta ha declarado que gobernador quiere ser. Pero bueno, son comentarios de mala gente, no creo que esta vez cometa los mismos errores del año pasado. Asi que hasta que no lo vea no lo creo.
Gripe y Calma.
Y ante el menor sintoma o signo respiratorio los chicos al medico, que la epidemia es de bronquiolitis, no de gripe.
http://medicinafamiliar.info/2010/06/07/gripe-pandemica-2009-2010/
Dr. Ruben Roa
Especialista en Medicina Familiar
25 de Mayo 808.
Tf. 0299-4777-322 / 155275077
Cipolletti- Patagonia - Argentina. |
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04 » Jun 2010 |
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Seguimos con gripe ? Y Basta. |
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“Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causas de enfermedad, son unas pobres causas.” Ramon Carrillo. Ministro de Salud de Argentina, entre 1945 y 1954.
Pese a que la pandemia mas benigna de la que se haya tenido información, en mi ultimo comentario comentaba que la gripe nueva, como algunos suelen llamarla, casi ha desaparecido en Argentina. No obstante ello, y pese a mi deseo de no seguir con este tema, no es posible entender que las autoridades argentinas continuen con la politica de vacunar contra la gripe A.
Aun cuando todos pensamos que las vacunas son un buen metodo de prevencion, las mismas no siempre son efectivas, ni tampoco inofensivas.
Es dificil entender la actitud de la OMS ante esto. La misma que asegura que la vacuna es segura. La pregunta es porque seguir vacunando contra gripe A, cuando esta falsa pandemia, ha sido notablemente menor a otras gripes.
Como medicos, no somos inocentes tampoco, y solemos no decir a nuestros pacientes los efectos adversos a las que los exponemos. Coadyuvantes o no coadyuvante ya importa poco. La gripe esta desapareciendo, tal cual lo menciona la propia Directora General de la OMS. Pero sin embargo, decide luego de un año mantener el nivel de alerta. Algo que resulta inexplicable. (1)
Siempre hemos vacunado sabiendo el riesgo que traen las vacunas. Como cualquier otro medicamento, no son inofensivos. Aun cuando nos digan que el riesgo de contraer una paralisis es de 1 entre 100.000 vacunados. Si eso es cierto, y de hecho el Centro de Control de Enfermedades lo ha hecho en los ultimos dias, resulta incomprensible el porque de la falta de informacion de nuestros gobiernos.
El propio Ministerio de Salud insiste en seguir vacunando, con una vacuna cuyos datos seran posibles de obtener el año que viene. (2). Y pese a que nuestro pais adopta una forma de gobieno democratica, federal y republicana, se sigue escondiendo informacion.
La OMS plantea que el virus puede mutar, de hecho son miles de casos en el mundo en que esto ha sucedido, pero resulta una falacia el pensar que una mutacion siempre es para peor, de hecho gran parte de este virus estuvo presente entre 1918 y 1957. Y cada vez que aparecio, fue mas benigno. Por otro lado, la simple logica indica que si el virus muta, la vacuna de por si ya no es efectiva.
Dificil de entender esto. Al menos eso parece para nuestros gobiernos que siguen tomando decisiones en base a las decisiones de la OMS.
Puede tomarse otra decision? Si, por cierto, la propia Polonia fue ejemplo de no vacunar y la cantidad de enfermos fue la misma, y el numero de muertos menor. Un buen ejemplo ya que Polonia tiene la misma cantidad de habitantes que Argentina. Al igual que Australia que decidio suspender la vacunacion en niños por el alto numero de convulsiones febriles.
Resulta inentendible, seguir vacunando, y dilapidando recursos que necesitamos para otras cosas. La vacuna ya fue pagada, 10,4 millones de dosis por 8 millones de dolares. Y si bien la gripe B, esta en segundo lugar en mayores de 5 años, se acepta que la propia empresa que produce las vacunas "oficiales" ha decidido no entregar vacunas trivalentes, por sugerencia de la OMS, para aumentar la produccion de vacunas contra la gripe A.
Negocio o prevencion, es indiferente, seguimos vacunando. Y aun en EEUU donde las vacunas no tienen coadyuvantes (vaya casualidad), informan que la incidencia de paralisis por Guillain Barre es de 1,2 por cada 100 mil vacunados.
La pregunta surge rapidamente, porque vacunamos contra algo que ya no existe ? Y la segunda pregunta es el porque no figura ninguna estadistica donde nos diga el numero de paralisis. Si EEUU, con vacunas probablemente mas seguras afirma que que el riesgo de Paralisis por Guillain Barre es el que mencionamos. Y si el ministerio de salud tiene razon al decir que esto es un exito ya que se ha vacunado el 40% de los grupos de riesgo (algo discutible por cierto), esto implica que al menos 4 millones de argentinos han sido vacunados. Lo que implica que al menos 48 personas han sido expuestas han un riesgo innecesario.
Es cierto, 48 personas no es mucho para un pais de mas de 40 millones de habitantes. Pero seguramente no pensaran lo mismo 48 familias vacunadas para un virus que ya hoy practicamente no esta circulando.
Dificil de entender el porque, esta misma informacion, fue enviada a la prensa, y no salio publicada en ningun lado. Tendremos que esperar una muerte para que esto suceda, y cambiar del panico a la gripe por el panico a la vacuna?
Argentina ha perdido su soberania sanitaria, pero al igual que muchos paises del mundo, tambien ha dado un golpe mortal a la ciencia. Mientras que muchos medicos, sin duda obrando de buena fe, no se les ha provisto de esta informacion. Ni tampoco la prensa se ha hecho eco de ella. Sin mas, estos datos fueron entregados a varios periodicos de la region, y el mundo. Y las radios que llamaban al principio, hoy se niegan a seguir informando. Seguramente, porque quizas, la salud no es noticia, como lo es la enfermedad o la muerte.
PD: Cualquier comentario, pido dirigirlo a este blog , de modo que podamos todos compartir estas dudas.
1. http://medicinafamiliar.info/2010/06/03/terrorismo-sanitario-la-oms-decide-mantener-la-alerta-de-la-pandemia-de-gripe-a/
2. http://medicinafamiliar.info/2010/06/03/efectos-adversos-de-la-vacuna-contra-gripe/
3. http://medicinafamiliar.info/influenza-pandemica-2009-2010/
Dr. Ruben Roa
Especialista en Medicina Familar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
ruben.roa@gmail.com
http://medicinafamiliar.info
25 de Mayo 808
0299-4777322 - 0299- 155-275077
Cipolletti - Patagonia- Argentina. |
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27 » May 2010 |
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No estan cansados de la gripe ?? |
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Disculpen por esto, yo tambien estoy cansado del asunto de la gripe, y espero poder contestar algunas cosas que me preguntan por mail. Aunque siempre prefiero que sea por aqui, ya que de ese modo podemos compartir todos las preguntas.
Y voy a ser breve, ya que hay un pequeño cambio en los datos, y por ende en lo que opino.
Vino la gripe, todos se asustaron, cortar las clases fue muy util, en particular para los meses de clases que pierden los niños. El intendente de este lugar se enojo porque no tenia respuestas para explicar porque la gente se podia juntar en un bar durante el dia pero no a la noche, etc. Ojala que sus opiniones en otros temas no sean iguales a los de salud, ya que parece que ni el, ni el que lo asesoro entiende mucho. En fin, esa historia paso.
La ultima vez que comente sobre vacunar o no, deje abierto el tema, porque entendi que era mejor decirle todo a la gente y que luego eligiera. Pues bien, cambie de opinion. Obviamente no me vacune, ni mis hijas tampoco. En aquel momento era porque no sabiamos mucho de la vacuna. Aunque ahora algo sabemos, pero no por los ministerios de salud, sino por la experiencia de otros paises europeos que vacunaron con la misma vacuna.
La vacuna fue probada en personas jovenes entre 20 y 60 años, o sea que no en chicos, ni embarazadas. Y sus coadyuvantes segun EEUU son seguros. El unico detalle es que EE.UU no acepta vacunas con coadyuvantes. Conclusion: si quieren investigar, que primero lo hagan con sus hijos.
Lo otro puedo dar muchas explicaciones, pero lo cierto es que desde Febrero no ha muerto nadie mas en Argentina. Y en las ultimas 6 semanas (todos son datos oficiales), en menores de 5 años el 67% es el virus sincial respiratorio (que produce bronquiolitis), y en mayores el virus que predomina es la parainfluenza con el 50%, le sigue la gripe B cn un 10% y luego la A (con un 8%).
Conclusion: el gobierno no esta proveyendo la trivalente, con lo cual nos perdemos de vacunar a los grupos de mayor riesgo (que son los ancianos, no los niños, estos ultimos enfermaron mas pero murieron menos) contra la Influenza B, que por suerte no suele originar epidemias.
En realidad, no todo es culpa del gobierno, ya que la Organizacion Mundial de la Salud insiste con la gripe A. Y argentina como pais sometido acata lo que venga.
Pequeño detalle este......se esta vacunando contra una gripe, con una vacuna que sabemos poco, que fue hace poco fue prohibida en Australia en niños por convulsiones febriles, donde la propia vacuna provoca cuadros gripales ( se supone que no debiera pasar, ya que segun dice el virus esta muerto)........y lo mejor de todo, hace 6 semanas que el gobierno sabe que ya NO HAY MAS GRIPE. Pero por las dudas vacunan.
Sin duda cuando terminen diran que fue gracias a la vacuna. Menos del 40% de la poblacion dice el ministro de Salud que se vacunan. Lejos del 85% que se esperaba. Pero sera un exito, ya que los ancianos ya estaban inmunizados naturalmente porque este virus circulo entre 1918 y 1967.
Y la epidemia fue tan fuerte, que en Australia se encontraron que el 50% de la gente, antes de vacunarse este año, ya tenia anticuerpos contra la gripe. O sea que no puede fallar, por mas inutil que sea la vacuna, todos estuvimos expuestos y por ende tambien desarrollamos inmunidad para la gripe A. El unico problema, es que esta en retirada, y creame que la voy a extrañar. Era buenita la pobre, mato 10 veces menos de gente que la gripe de siempre. Pero bueno, se termino el bicentenario, lindo por cierto, y pronto llega el mundial, asi que no extraña que esta semana se reuna el comite de vacunas del ministerio de salud. En teoria debieran decir que ya no es necesario vacunar. Pero es feo que tengan que explicar donde habran de meter las vacunas que nos sobraron, no ?
Todos los datos y documentacion esta disponible en http://medicinafamiliar.info |
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13 » May 2010 |
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La culpa siempre es del chancho |
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Hace pocas semanas, la agencia estadounidense del medicamento detectaba restos de ADN de cerdo en una vacuna contra el rotavirus empleada en niños, Rotarix (del laboratorio GlaxoSmithKline). Estas vacunas han sido cuestionadas desde hace casi una década cuando el laboratorio Wyeth saco la primera, y cuyo objetivo es disminuir la infección por Rotavirus, uno de los tantos virus que provoca diarrea en niños, y que cómo todos conocemos puede dar lugar a deshidratación (por suerte existen sales de rehidratación oral, y que son muy económicas).
El cuestionamiento a aquella vacuna surgió por la aparición en lactantes de un problema no muy común, como la invaginación intestinal (algo así como que parte del intestino se mete dentro del intestino mismo y da lugar a una situación que la mayoria de las veces sólo tiene solución quirurgica). Así la vacuna de Wyeth, fue prohibida por haberse encontrado 11 casos de invaginación intestinal.
Las nuevas vacunas contra el rotavirus, como todo en la vida, no son perfectas, son eficaces, pero tienen el pequeño detalle de que ya en los estudios previos a ser aprobadas se observaron casos de invaginación intestinal. En definitiva, la entonces administración de Bush, aprobaba dos vacunas nuevas, con el mismo efecto adverso que tenía otra vacuna que habia sido prohibida en el mismo país.
Ahora que la gripe es "gripe A", y no es más porcina (ésto se debe a quejas de compañias que se vieron afectadas por la disminución de ventas de carne porcina), otra vez el chancho anda haciendo de las suyas.
El diario el País publica en palabras que hasta un médico entiende lo que la Food and Drug Administration publicó hace dos semanas (la FDA es quien regula medicamentos y alimentos en EEUU, en Argentina lo es el ANMAT, y en Europa la EMEA). Esto es lo que dice El País:
"Hace pocas semanas, la agencia estadounidense del medicamento detectaba restos de ADN de cerdo en una vacuna contra el rotavirus empleada en niños, Rotarix (del laboratorio GlaxoSmithKline). Aunque no existía ningún riesgo para la salud, recomendaba cambiar a otra vacuna del mismo tipo, Rotateq (ésta de Merck, y comercializada en España por Sanofi Pasteur MSD). Ahora, reconoce que también en ésta se ha detectado material genético porcino que no debería estar ahí.
De momento, este organismo se ha reunido con ambas compañías, y de momento, según informa el diario 'The Wall Street Journal', sigue sin saberse cómo se contaminaron las vacunas con el ADN de cerdos. Tampoco se sabe, por ejemplo, si las vacunas infantiles contienen el virus completo o únicamente una parte del patógeno.
Lo poco que se conoce por el momento es que ni el virus PCV-1 (siglas de circovirus porcino), hallado en ambas vacunas; ni el PCV-2, detectado esta vez en Rotateq, son peligrosos para la salud humana. De hecho, estos patógenos se encuentran sobre todo en algunos productos cárnicos, sin que haya constancia de que su consumo provoque ninguna enfermedad en humanos.
En un comunicado, MSD ha confirmado la detección de "cantidades muy bajas" del virus de origen porcino y ha remarcado que no hay evidencias de que esta contaminación sea perjudicial para la salud. "Seguimos confiando en el perfil de seguridad y la calidad de Rotateq", expone la compañía.
Por su parte, según han transmitido a ELMUNDO.es fuentes del Ministerio de Sanidad, la Agencia Española del Medicamento ya está al tanto de lo sucedido con Rotateq, en relación a la presencia de virus porcino en esta vacuna, que, "por lo que sabemos en estos momentos, es muy inferior a lo detectado en el caso de Rotarix y, como en este caso, sin que esto afecte a la seguridad de la vacuna". En cualquier caso, añaden, "la situación está siendo estudiada por las agencias europeas" que informarán de ello cuando tomen alguna decisión al respecto.
Estas controvertidas vacunas, que se administran por vía oral para proteger del patógeno causante de la mayoría de diarreas infantiles, acumulan tras de sí un largo historial de problemas. Ya en 1999 tuvo que ser retirada otra inmunización (Rotashield de Wyeth), después de que se relacionase su empleo con la aparición de trastornos de obstrucción intestinal.
Ambas vacunas se administran para proteger a los niños de las gastroenteritis producidas por una infección por rotavirus. Según datos de la OMS, este patógeno es responsable de 527.000 muertes cada año, un 85% de las cuales tienen lugar en países subdesarrollados de África y Asia. Por eso, existen muchas voces contrarias a su uso en países desarrollados, y de hecho no están incluidas en el calendario vacunal de ninguna comunidad autónoma española (aunque la Asociación Española de Pediatría sí la recomienda).
En Europa, Rotarix se aprobó en febrero de 2006. Según datos de la EMEA, no suele incluirse en el calendario vacunal, pero está disponible en todos los países de la UE. Su uso (que requiere administrar dos dosis) sí está más extendido en otras zonas y forma parte de algunos de los programas de vacunación de la OMS. Hasta la fecha, se han distribuido alrededor de 68 millones de vacunas en el mundo. RotaTeq, por su parte, está indicado para la inmunización activa de niños a partir de las seis semanas de edad y sus tres deben administrarse antes de las 26 semanas de vida del pequeño."
En conclusión, parece no ser buen tiempo para las vacunas. Nadie tiene idea que hace el ADN del chancho por ahí, pero la propia empresa reconoció que esto no es nuevo, sino un problema que se arrastra desde las fases de investigación. Notable confesión, ya que si sabían esto nunca lo dijeron, hasta que el otro lo descubrió.
Qué efectos tiene sobre la salud humana ? Nadie lo sabe, por ello el retiro es "preventivo". Lo que si es seguro, es que eso no debiera estar ahí. Vacunas de 200 dolares por dosis, para paises pobres. Lejos estamos de Sabin y Salk que descubrieron vacunas para la poliomielitis, y que nunca patentaron sus descubrimientos, ya que lo consideraron patrimonio universal. No fue hace mucho, pero si el tiempo suficiente para que la ciencia médica entrara de lleno a su etapa de mercantilización, que por cierto, da lugar a que recetemos en una consulta, medicamentos que cuestan 4 veces más lo que muchos médicos ganan en un dia. Es lo que hay.
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Publica (Harvard School of Public Health)
ruben.roa@gmail.com
Cipolletti - Patagonia - Argentina
(0299) 4777322
Aunque no existía ningún riesgo para la salud, recomendaba cambiar a otra vacuna del mismo tipo, Rotateq (ésta de Merck, y comercializada en España por Sanofi Pasteur MSD). Ahora, reconoce que también en ésta se ha detectado material genético porcino que no debería estar ahí.
De momento, este organismo se ha reunido con ambas compañías, y de momento, según informa el diario 'The Wall Street Journal', sigue sin saberse cómo se contaminaron las vacunas con el ADN de cerdos. Tampoco se sabe, por ejemplo, si las vacunas infantiles contienen el virus completo o únicamente una parte del patógeno.
Lo poco que se conoce por el momento es que ni el virus PCV-1 (siglas de circovirus porcino), hallado en ambas vacunas; ni el PCV-2, detectado esta vez en Rotateq, son peligrosos para la salud humana. De hecho, estos patógenos se encuentran sobre todo en algunos productos cárnicos, sin que haya constancia de que su consumo provoque ninguna enfermedad en humanos.
En un comunicado, MSD ha confirmado la detección de "cantidades muy bajas" del virus de origen porcino y ha remarcado que no hay evidencias de que esta contaminación sea perjudicial para la salud. "Seguimos confiando en el perfil de seguridad y la calidad de Rotateq", expone la compañía.
Por su parte, según han transmitido a ELMUNDO.es fuentes del Ministerio de Sanidad, la Agencia Española del Medicamento ya está al tanto de lo sucedido con Rotateq, en relación a la presencia de virus porcino en esta vacuna, que, "por lo que sabemos en estos momentos, es muy inferior a lo detectado en el caso de Rotarix y, como en este caso, sin que esto afecte a la seguridad de la vacuna". En cualquier caso, añaden, "la situación está siendo estudiada por las agencias europeas" que informarán de ello cuando tomen alguna decisión al respecto.
Estas controvertidas vacunas, que se administran por vía oral para proteger del patógeno causante de la mayoría de diarreas infantiles, acumulan tras de sí un largo historial de problemas. Ya en 1999 tuvo que ser retirada otra inmunización (Rotashield de Wyeth), después de que se relacionase su empleo con la aparición de trastornos de obstrucción intestinal.
Ambas vacunas se administran para proteger a los niños de las gastroenteritis producidas por una infección por rotavirus. Según datos de la OMS, este patógeno es responsable de 527.000 muertes cada año, un 85% de las cuales tienen lugar en países subdesarrollados de África y Asia. Por eso, existen muchas voces contrarias a su uso en países desarrollados, y de hecho no están incluidas en el calendario vacunal de ninguna comunidad autónoma española (aunque la Asociación Española de Pediatría sí la recomienda).
En Europa, Rotarix se aprobó en febrero de 2006. Según datos de la EMEA, no suele incluirse en el calendario vacunal, pero está disponible en todos los países de la UE. Su uso (que requiere administrar dos dosis) sí está más extendido en otras zonas y forma parte de algunos de los programas de vacunación de la OMS. Hasta la fecha, se han distribuido alrededor de 68 millones de vacunas en el mundo. RotaTeq, por su parte, está indicado para la inmunización activa de niños a partir de las seis semanas de edad y sus tres deben administrarse antes de las 26 semanas de vida del pequeño. |
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09 » May 2010 |
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Del pánico a la gripe al pánico a la vacuna ? |
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Pese a mi, no he dejado de publicar sobre la gripe, no porque estemos en una situación como la del año paaado, sino porque estamos llevando un plan de vacunación, un tanto indscriminado. Pacientes ( niños y embarazadas ) básicamente, han sido vacunadas. Los niños, aún sin el consentimiento de sus padres, que estaban ocupados haciendo otro tramite en una centro de salud. Otros, en un Jardin de Infante. Gente que, sus padres, habian decido no vacunar. Tengo datos propios (escasos por cierto), 30 pacientes con gripe para 20 dias laborales en Abril, 5 de los cuales fueron gripes postvaccinales.
Solo tengo dos posibilidades. O se vacunaron con agua bendita, o la vacuna no hizo efecto aún después de un mes de habérsela aplicado ?
No lo sé. Quizás haya una tercera, y es el que el lio inmunológico que se forma favorece más la infección (no es mia la teoria, sino de uno que sabe )
Me incomoda esta postura. Me incomoda que el establashiment médico me coloque en una situación marginal. Vale aclarar, no soy un loco suelto, ni nadie con vocación de marginal, que está en contra de todas las vacunas. Simplemente un médico que intenta, a través de lo que leo, llegar a conclusiones que me permitan tomar la mejor decisión para mis pacientes. No más, no menos.
Recibo mails sobre muertos aqui u alla, y cuando indago un poco más no encuentro nada. Por suerte. Una muerte no me haria cambiar de opinión, ni a mi, ni a las autoridades. Así que quien tenga datos certeros, nombres, lugares, fechas, todo. Lo analizo y lo veré. Qué quede claro, aqui como en las listas que participo, que me retire de una discusion de sordos, no porque estuvieramos diciendo cosas distintas, sino porque diciendo lo mismo cada uno interpreta lo que quiere. No habré de regodearme con la primer muerte que aparezca, para salir a decir……yo lo avisé. En ésto sí insisto, no me envíen mails con más teorias conspirativas. La estupidez humana sigue siendo más frecuente que las conspiraciones. Y las teorías conspirativas me hacen perder tiempo en lo real. Si las farmacéuticas ganaron más dinero, no es sólo porque se declaró una pandemia, sino también porque muchos médicos acompañaron esto. Y en definitiva, con o sin pandemia, la atorvastatina, sigue siendo el medicamento mas recetado en el mundo. Y lo recetamos los médicos. Aunque ninguna estatina haya demostrado efectos en la prevención primaria, y en este caso particular, tampoco ha demostrado avances en la prevención secundaria.
Creo que mis colegas que vacunan, lo hacen de buena fe. No forman parte de ninguna conspiración maldita, y están convencidos de lo que hacen. EL resto, ya lo he escrito en oros lugares. Pero en particular en niños, creo que 25 vacunas antes de los 5 años, más que medicar es medicalizar la infancia. Tampoco creo, si como dicen los gobiernos, las campañas de vacunacion son un exito. No lo fue en Europa, ni en EEUU. Porqué aquí habrá de ser diferente? Si es segura no se, si es efectiva no se. Pero a nadie se le ocurrió declarar una pandemia de accidentes de transito, que mata cada año, mas gente en el mundo. Y aqui me corrijo…..la vacunación será un éxito, porque ya partimos de que por lo menos el 50% de la población está inmunizada.
La epidemiologia vs. marketing. Poco podemos hacer los epidemiólogos frente al poder del marketing, o la medicina basada en la emimencia como algunos les gusta creer. Dificulto que alguien que nos dio una clase sobre esto, vaya a ser acusado en juicio de malapraxis, donde ni medicos ni pacientes sabemos que estamos dando y si la población es la adecuada. Obviamente la respuesta es no. Espero que los jueces sean tan indulgentes con los médicos, como los gobiernos son con las farmaceuticas, a quienes exceptuan de toda responsabilidad. Somos los médicos responsables ? Seguramente. Acaso los congresos medicos no son financiados por los propios laboratorios ? Son ellos quienes forman y nos informan. Y eso en sus contabilidades, colocan estos items como parte del marketing.
PAMI ( el medicare argentino) comienza a vacunar en mayo, con N1H1 muerto, y con virus estacional. No se porque, ya que excepto en Africa Oriental hay casos, pero aparentemente este virus desaparecio.
La vacunacion será un éxito…….y el año entrante, entre todos las medidas higienicas, y las vacunas, no habra gripe ? Se habrá erradicado ? No creo, es un virus que muta facil, y hasta ahora sus mutaciones han mostrado cepas más bien benignas. La gripe nunca falto a su cita anual. Pero ojalá que su cita sea como esta gripe, o más inocua.
Sólo para advertir, a quien aqui me lea. Que no sastiface muerte alguna. No me alegra que muera nadie por gripe, ni por vacuna. No voy a regodearme en el “yo avisé”, frente a cualquier tragedia, aunque sea una sola. Y tampoco seré yo quien publique la primer muerte por esta vacuna. Seria cambiar el panico de la gripe a la vacuna, y lo que combato es el pánico.
El gobierno tiene que responder con que habrá de hacer en ora epidemia.Por mi parte, no acepto mails de teorias conspirativas. Si esto asi, demuestrelon con datos, lugares y fechas Y sin duda estudiaremos el caso. No hay casos de Guillain Barre. segun dicen lo mismo que aprobabon esta vacuma, los casos fueron iguales a la poblacion general, o sea que la EMEA si vio casos, y nosotros ninguno ? Porque no hemos visto en años ? Cuando aplicabamos la vieja vacuna de gripe estacional ? Que tenia tan sólo un 30% de efectividad, y aceptamos esto porque el beneficio supuestamente era mejor. La noticia en todo caso es, porque en Argentina, no hemos visto ningun caso de Guillain Barré, no existen, o no sabemos diagnosticarlos ? La propia EMEA dice que su frecuencia con la vacuna es igual que en la poblacion general. Pero la vieja vacuna estacional (que va en la trivalente de hoy), lleva el viejo virus, donde el riesgo de Guillain Barré, era 7 veces mayor a la población general. E insisto, aún lo aceptabamos porque el riesgo/beneficio asubiamos que era mayor.
Seguramente el Borda y el Moyano, por ser publicos, han acatado esto campaña. O porque no son grupos de riesgo los presos, que al vivir confinados de algún modo tendran están más expuestos. Sin duda la vacuna antineumoco puede ayudar más. Aunque por cierto, existen varios estudios que esta vacuna, no evita tanto la neumonia, como si dismnuye el numero de otitis media, o bien la meningitis. Tengo más preguntas para hacerme. Pero sin duda, seguimos sin saber si esta gripe alcanzo más al numero de personas confinadas, o no.
Gracias a un par de cursos de estadistica que hice y otros libros que he leido. Compare las muertes, quizás sea dificil entender (no para mi, porque yo hice los cursos ) que 250 mil muertes que decia la OMS por año, hoy van 18.000 muertes. Según recuerdo del curso. 250 mil es más que 18 mil. (quizás esto último sea dificil de entender, pero yo lo entiendo porque estudié en Harvard, aunque a decir verdad, lo aprendí en una escuela pública aquí en la patagonia, cuando tenia unos 8 años, y estaba en tercer grado de mi educación elemental).
Gripe y calma, acaso no adherimos a este moviento en España? Donde la vacunación fue un fracaso. Polonia no vacuno, y sus tasas son iguales, como dije en otro lugar, de este mismo blog. Es una pena que el Presidente de Polonia haya muerto en un accidente hace un mes. Quizás el hubiera de explicarnos hoy que es lo que no quiso firmar. Aparte de la innmunidad a las farmacéuticas.
Australia dejo de vacunar temporariamente a menores de 5 años, tan sólo hace 4 días. No fue noticia, y lo hizo porque el número de convulsiones febriles en vacunados excedia largamente la de los no vacunados. Seremos los Argentinos diferentes a los Australianos. Quizás lo seamos. Pero en todo caso, porque somos iguales para enfermarnos y no para la vacuna ? La guerra del golfo, infecto a soldados que se habien vacunado contra el Antrax. Y se vincula al Escualeno a estos sindromes (sindrome de la guerra del Golfo), pero se trata de una enfermedad que no existe (del mismo modo que existen otras que no existen). Lo que se ha perdido aqui, es la inmunidad. Nuestro gobierno, como otros, esta preoupado por lo que va a vivir. Y como el resto del mundo, sabe que es mejor el costo político de vacunar, frente a no vacunar. Pero de política no me ocupo. O si, si atentan contra la salud de la población si.
La misma historia se repite en todos lados. Argentina no es Polonia. Como tampoco son el resto de los paises del mundo.Los paises Europeos y la EMEA (el regulador de Medicamentos en Europa ) como parte de esa Unión, al igual que la FDA (Food and Drug Administration,, regulador de los medicamentos en Estados Unidos), defienden primero sus intereses económicos antes que la salud.
Ya es hora que nuestro Gobierno, siga las lineas de un Plan Federal de salud que aprobó en el 2003. Bueno o malo. Pero plan al fin. Y si no es éste que sea otro, cualquiera, no lo critiquemos y llevemoslo adelante, pero no podemos seguir sin un plan de salud explicito.
Y entre ellos se incluia el armado de una agencia nacional de tecnologias sanitarias. Seguiremos esperando. Notoriamente, son los paises con mayores recursos los que más agencias tienen de esto. Y son los paises de medianos o bajos ingresos, los que los necesitan más aún.
Por cierto, si queremos un plan de salud, no busquemos nuevas leyes. Basta con leer la ley 23.661, que se contradice con la anterior, pero ninguna fue declarada inconstitucional. Ahi se trazan los lineamientos de un sistema nacional integrado de salud. La ley existe desde 1988. O necesitamos otra ley ?
Dr. Rubén Roa
Especialista en Medicina Familiar
Magister en Epidemiologia y Salud Pública (Harvard Scchool of Public Health)
25 de Mayo 808- Cipolletti - Rio Negro - Argentina
ruben.roa@gmail
http://medicinafamiliar.info |
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Categoría : Gripe | Comentarios [2]
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