Miércoles 2 de julio de 2003

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Nuevas técnicas para detectar el cáncer de pulmón

 

En el Hospital de Clínicas de la UBA desarrollan la broncoscopía, con beneficios prometedores.

  El cáncer es la segunda causa de muerte en los adultos del mundo occidental, después de las afecciones cardiovasculares, y el de pulmón es el más frecuente de los que provocan mortalidad entre los hombres y llegó, en Estados Unidos, a superar al de mama y colocarse también en primer lugar entre las mujeres. En el Hospital de Clínicas de la UBA, la División Cirugía Torácica, dirigida por Hugo Esteva, desarrolla una nueva técnica de detección de lesiones precancerosas y cancerosas tempranas del pulmón, denominada broncoscopía autofluorescente. Esta nueva técnica aumenta en un 50 por ciento la capacidad de detección temprana de lesiones pulmonares, lo que es muy importante para Argentina, donde el 70 por ciento de los enfermos está en estadios avanzados al momento de diagnóstico, es decir, que los diagnósticos se realizan cuando el cáncer de pulmón presenta los síntomas en forma tardía.
El desarrollo de la broncoscopía aprovecha la capacidad de las células malignas de acumular substancias fotosensibles en proporción mayor que las células normales, hecho que se pone de manifiesto mediante la luz proveniente de un láser o de una lámpara de xenón. Bajo esta luz especial, pero sin necesidad de utilizar ninguna sustancia estimulante (lo que evita efectos colaterales desagradables), se manifiesta la menor capacidad de fluorescer de los tejidos malignos y premalignos (autofluorescencia disminuida). "Esta tecnología muestra que el tejido enfermo tiene menos fluorescencia que el tejido normal, y al hacer una broncoscopia se pueden detectar cambios en la fluorescencia de los tejidos", explicó Esteva, que detalló que "donde hay un cambio de luz o de brillo en el tejido del pulmón se pueden tomar biopsias y con eso detectar hasta alrededor de un 15 por ciento de lesiones pre malignas o malignas incipientes en las poblaciones de alto riesgo".
La relación entre tabaquismo y cáncer del pulmón es suficientemente bien conocida como para que, sin dudas, se haya aceptado universalmente que la principal medida contra esta enfermedad es la prevención orientada a la lucha contra el hábito de fumar, aunque esta medida tiene un valor parcial si, al mismo tiempo, no se detectan y tratan las lesiones bronquiales causadas por el tabaquismo.
El especialista del Hospital de Clínicas sostuvo que el diagnóstico a través de la autofluorescencia se emplea en pacientes de riesgo elevado, como los grandes fumadores y enfermos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis crónica y enfisema), los enfermos previamente operados por cáncer del pulmón y con cánceres de las vías aérea y digestiva alta. Por su naturaleza, el cáncer del pulmón tiende a dar síntomas tardíamente, por lo que es importante detectarlo cuando todavía es asintomático. La utilización de esta nueva técnica de detección "significaría poner el cáncer central del pulmón en una situación parecida con la situación en la que esta el cáncer del cuello uterino, que se detecta tempranamente con la colposcopía. Estaríamos acercando el diagnóstico al ojo del médico", explicó Esteva. La nueva técnica mejora también las perspectivas de tratamiento de los pacientes, en tanto los afectados no necesitarán necesariamente recurrir a la cirugía a partir de la detección temprana de la lesión. "Al que no fuma, bien; para el que fuma pero puede dejar, lo importante es que deje de fumar; y al que fuma se le ofrece una alternativa de diagnóstico como la broncoscopía, que es molesta pero que no entraña riesgos como una cirugía y puede aumentar la detección temprana en un momento altamente reversible en más del 90 por ciento de los casos", afirmó Esteva.
Esta técnica de broncoscopía autofluorescente se realiza por primera vez en la Argentina y Latinoamérica con un equipamiento único en la región. La firma Karl Storz donó al Hospital de la UBA un equipo que permite este tipo de detección -que vale alrededor de los 100 mil dólares- para que los estudios sean realizados a enfermos carenciados.
El titular de la División Cirugía Torácica del Clínicas resaltó que "este tipo de técnica nunca se hizo en un hospital público, y se intentó en el medio privado pero nadie tuvo interés en mandar enfermos para ser estudiados, porque todos quieren hablar pero no gastar en prevención". La presentación de la nueva técnica de detección temprana del cáncer de pulmón tendrá lugar el miércoles 18, a las 11, en el aula Andrés Santas del 8vo. piso del Hospital de Clínicas de la UBA, ubicado en Avenida Córdoba 2351.
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