La otra cara del hospital de Roca

El compromiso profesional no es abatido por la escandalosa ausencia del Estado rionegrino en sus obligaciones de servir una salud digna a la gente. Qué espacios de trabajo se han creado en esta institución.

ROCA (AR).- Ellas conocen la otra cara del hospital de Roca. Saben que no todo está perdido. Que el presupuesto es importante, pero ante las carencias económicas se puede responder con esfuerzo y dedicación para conseguir buenos resultados. Que el Estado no debe faltar jamás a sus obligaciones, pero que tampoco debe ausentarse el compromiso profesional. Están convencidas de que la página de la crisis puede darse vuelta, en algún sentido, apuntando a la prevención en la maternidad, la infancia y la adolescencia. Por eso es bueno ver la otra cara del "Francisco López Lima" y conocer lo que hacen sus profesionales para encontrar una solución que ponga freno al aluvión de demandas que hoy reciben.
Con el Programa Materno Infantil nacional como marco, un equipo interdisciplinario integrado por una decena de mujeres decidió el año pasado salir del letargo provocado por la ausencia de recursos. "No hace falta mucho dinero, sólo se necesita continuidad en la llegada de insumos para que todo vaya bien", insiste la neonatóloga Alicia Pedrom.
Sus compañeras asienten. Ellas saben que lo básico en su tarea pasa por la contención a la persona necesitada y en ese terreno el dinero sólo representa un medio de apoyo para el desarrollo de las actividades.
Lo esencial pasa por otro lado. Tiene mucho más que ver con escuchar al otro, reestablecer vínculos familiares e incorporar hábitos beneficiosos.
En este contexto, la salida de la niñez y el paso previo a la etapa adulta es el período fundamental para modificar la realidad de cientos de roquenses. Así lo entendieron en el "Francisco López Lima" el año pasado, cuando pusieron primera y crearon el espacio para los comprendidos entre los 10 y 19 años.
Con un diagnóstico sobre la población que concurre al hospital dentro de esa franja etárea, la estadística hizo surgir los eje temáticos. Sin dudas, la salud reproductiva y sexualidad responsable es "el tema" a fomentar entre los adolescentes.
Los registros de partos del hospital indican que el 24 % de las madres que dieron a luz durante el 2001 tenían menos de 20 años y este año el porcentaje se incrementaría, según indicaron las profesionales.
Al mismo tiempo, las consultas por anticoncepción fueron escasas, con casos detectados de adolescentes que tienen más de un hijo antes de los 20 años. Sin embargo, Carmen Bonet advierte que la problemática no termina en el reparto de preservativos, anticonceptivos y folletería entre las jóvenes.
"Muchas adolescentes desean al embarazo. Ellos no carecen de información sobre anticoncepción, pero su proyecto de vida -al tener tantas puertas cerradas- busca continuidad en un hijo", reflexiona.
"Por eso también hacemos un trabajo desde lo vincular, la pareja y lo que sigue después del parto. El parto no es el final de algo sino el comienzo", agrega.
"Lo que debe lograrse es que el adolescente tenga alternativas en su vida que no lo lleven a tener una relación sexual precoz que derive en la necesidad de tener un hijo. El margen de expectativas que tienen es muy reducido y en esto el sistema rionegrino no ayuda demasiado. ¿Qué hicieron desde noviembre a mayo cuando no tuvieron clases?", se pregunta la especialista.
El grupo que trabaja con embarazadas también hace seguimiento luego del nacimiento del bebé, para que el chico tenga un crecimiento y desarrollo normal. Una vez que las jóvenes son madres, los ámbitos de estimulación temprana, obstétrica, servicio social, salud mental, psicopedagogía y músicoterapia asisten a cada caso según las necesidades.

Motivarlos a participar

Este grupo integrado por Susana de Ayerra (médica de atención primaria), Roxana Martínez (licenciada en enfermería), Silvina Campos (psicopedagoga), Carmen Bonet (nutricionista), María Inés Arias, María Rosa Baudino (especialistas en atención temprana y desarrollo infantil), Vanina Villanueva (obstétrica), Mirta Bertoni (músicoterapeuta) y Alicia Pedrom (neonatóloga) tienen un principal desafío: motivar a chicos y jóvenes a expresar sus problemas y realidades.
Entonces no esperaron que fueran al hospital. Los buscaron en los colegios secundarios. "Veíamos un número determinado de adolescentes y luego nos reuníamos a sacar conclusiones. La demanda provenía primero del CEM 9, donde se hizo una prueba piloto. La particularidad es que los chicos no deben hacer cola, ya que hay un cuaderno en el que se anotan y sacan turno porque a esa edad sabemos que no les gusta esperar", comentó Ayerra.
Los especialistas coinciden: "lo que más se observa es la falta de contención que sufren los chicos. Ellos necesitan tiempo para ser escuchados y no siempre lo consiguen en sus hogares. Ese es el espacio que uno debe brindar. En la escuela se le puede dar una información de libro, pero falta encararla desde un punto de vista integrador".

Preocupa la tensión a la hora de trabajar

El hospital de Roca no sólo debe luchar a diario para solucionar los problemas de aquellos que llegan imprevistamente, con la necesidad de ser atendidos urgente. El resto de los servicios que funcionan en el "López Lima" al igual que los once centros periféricos barriales caminan por estos días por la difícil senda que conforma la escasez de profesionales y la explosión en la demanda de asistencia.
El caso más elocuente es el área de Salud Mental. Las penurias económicas, que derivan en conflictos personales familiares, activaron el botón de alerta en este servicio desbordado de casos a resolver.
Lo paradójico es que el grueso de roquenses que piden un turno en Salud Mental son conocidos de los psicólogos y otros profesionales del sector. Más de una vez se los cruzaron en un pasillo y hasta intercambiaron un hola. Sí, los propios trabajadores del sistema público de salud encabezan las estadísticas de los que concurren a los nosocomios de la provincia en busca de ayuda.
Esta fue la conclusión que hace un mes surgió de una reunión realizada en Stefenelli entre todos los equipos de Salud Mental de la provincia.
"Hay una gran tensión a la hora de trabajar y es para preocuparse. Hay mucha necesidad de apoyo y contención de los mismos compañeros de trabajo", reflexiona la directora del "López Lima", Cristina Uría.
La responsable del hospital reconoce que -fuera del día a día- el principal problema en los servicios esenciales de salud es la falta de recursos humanos. "Por ejemplo en pediatría o tocoginecología en este momento tienen un terrible problema por la falta de médicos. Para la población que debe atenderse en el hospital y los once centros barriales es muy problemático".
"La oferta de Salud Pública es muy pobre. Salarios muy bajos que se pagan a destiempo no forman una buena opción para los profesionales", sostuvo Uría.
La directora agregó que también hay falta de médicos generalistas en los centros periféricos. "Nuestra política sanitaria que apunta a fortalecer el primer nivel de atención -basado en la prevención- choca con la escasez de recurso humano para cubrir esos sectores", concluyó.

Lactancia y estimulación son vitales

El alto porcentaje de embarazos en adolescentes llevó al equipo multidisciplinario del hospital roquense a organizar actividades que concluyan con la incorporación de una visión preventiva e integradora en los jóvenes.
Al margen de la información que se traslada para los que no tienen hijos, la tarea incluye información vital para las madres primerizas.
Entre ellas se promociona la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y luego agregar los demás alimentos hasta los dos años.
"Para esto también se capacitó al personal del hospital sobre la importancia de la lactancia materna y este año se continúa con la difusión preventiva", señaló Roxana Martínez.
Otro aspecto muy importante es la estimulación temprana, que aborda el primer vínculo que se genera entre la madre y el hijo. "Si esta primera relación puede estar bien establecida será más fácil que el chico se desarrolle saludablemente", explicó María Inés Arias.
La tarea se inicia en el preparto y continúa con la etapa posparto hasta dos meses después. Si se presentan situaciones de riesgo la asistencia se puede prolongar o traspasar el caso a otra especialista. (AR)

La ayuda a los jóvenes

Un conflicto se crea en la mente de los jóvenes cuando están a punto de terminar la secundaria: ¿podrán seguir una carrera universitaria?, ¿quieren seguirla o prefieren trabajar?, ¿encontrarán trabajo?.
En el "López Lima" se hicieron eco de estas dudas e iniciaron un proceso de orientación vocacional - ocupacional que desarrolla la psicopedagoga Silvina Campos.
Con trabajos individuales y grupales, la experiencia comenzó con chicos del CEM 9. Luego del "boca a boca" llegaron al hospital alumnos de otros colegios secundarios, como del 16 o Domingo Savio. Como la profesional trabaja sola en este aspecto, el apoyo está diagramado de manera ordenada para que la demanda ni supere la capacidad del nosocomio. Este año se sumarán dos escuelas más.
"Los chicos están mucho más preocupados y angustiados de lo que uno se imagina. La realidad que se ve todo los días en los medios se suma a lo que viven en sus hogares y los afecta en gran forma", analizó Campos. "El planteo que hacemos también es ocupacional porque muchos saben que no podrán seguir una carrera universitaria", añadió.
La psicopedagoga es consciente de lo atípico de este año escolar, por eso aclara que "la idea no es orientarlos sólo en una carrera sino que construyan su propio proyecto de vida".
En todo momento el equipo de trabajo destaca el esfuerzo que representa llevar adelante sus objetivos, pero anticipan que no claudicarán "porque esta problemática es de suma importancia". Incluso instaron a otros profesionales a involucrarse en la iniciativa lanzada el año pasado con el apoyo de los directivos del hospital. (AR)

Foto: Sin dejar de demandar un minuto por las obligaciones constitucionales del Estado, la gente de salud brega por menguar el déficit de atención actual.